髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)護(hù)理主要包括早期活動(dòng)訓(xùn)練、疼痛管理、傷口護(hù)理、飲食調(diào)整和定期復(fù)查五個(gè)方面。

1、早期活動(dòng)訓(xùn)練

術(shù)后24-48小時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下開始踝泵運(yùn)動(dòng)和股四頭肌等長(zhǎng)收縮，預(yù)防深靜脈血栓。逐步過渡到助行器輔助站立和行走訓(xùn)練，6周內(nèi)避免患側(cè)髖關(guān)節(jié)屈曲超過90度或內(nèi)收交叉動(dòng)作?？祻?fù)師會(huì)指導(dǎo)使用平行杠進(jìn)行步態(tài)再教育，術(shù)后3個(gè)月可恢復(fù)輕量日?；顒?dòng)。

2、疼痛管理

遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥控制炎癥性疼痛，嚴(yán)重者可短期使用鹽酸曲馬多緩釋片。冰敷每次15-20分鐘可緩解局部腫脹，睡眠時(shí)用枕頭保持患肢外展中立位。注意區(qū)分手術(shù)切口痛與異常放射性疼痛，后者需立即就醫(yī)。

3、傷口護(hù)理

術(shù)后2周內(nèi)保持敷料干燥清潔，使用透氣防水貼膜淋浴。觀察有無滲液、紅腫或異常發(fā)熱，每日用碘伏棉簽消毒切口周圍。3個(gè)月內(nèi)禁止盆浴和游泳，選擇寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。若發(fā)現(xiàn)縫線處有膿性分泌物或裂開，需急診處理感染風(fēng)險(xiǎn)。

4、飲食調(diào)整

補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)組織修復(fù)，每日攝入魚肉、雞蛋等不少于100克，搭配維生素C豐富的獼猴桃、西藍(lán)花幫助膠原合成?？刂聘咧嬍愁A(yù)防便秘，術(shù)后1周內(nèi)可服用乳果糖口服溶液調(diào)節(jié)腸道功能。貧血患者需增加豬肝、菠菜等富鐵食物，必要時(shí)配合多糖鐵復(fù)合物膠囊。

5、定期復(fù)查

術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月需進(jìn)行X線評(píng)估假體位置，每年復(fù)查血常規(guī)和炎性指標(biāo)?？祻?fù)期間出現(xiàn)關(guān)節(jié)異響、突發(fā)劇痛或下肢不等長(zhǎng)需立即就診。長(zhǎng)期隨訪中要監(jiān)測(cè)假體松動(dòng)跡象，骨質(zhì)疏松患者需持續(xù)進(jìn)行雙膦酸鹽類藥物治療。

術(shù)后6個(gè)月內(nèi)使用坐便器升高墊和長(zhǎng)柄取物器輔助生活，避免蹲坐、盤腿等危險(xiǎn)動(dòng)作。保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車，控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。建議家屬協(xié)助改造居家環(huán)境，移除地毯等絆倒隱患，浴室安裝防滑墊和扶手。嚴(yán)格戒煙限酒以保障骨愈合，術(shù)后2年內(nèi)禁止進(jìn)行跳躍、跑步等高沖擊運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)發(fā)熱或關(guān)節(jié)紅腫熱痛時(shí)需排查遲發(fā)性感染，及時(shí)聯(lián)系手術(shù)團(tuán)隊(duì)進(jìn)行關(guān)節(jié)液培養(yǎng)檢查。