卵巢有暗區(qū)可能由生理性囊腫、黃體囊腫、子宮內(nèi)膜異位囊腫、畸胎瘤或卵巢腫瘤等原因引起,需結(jié)合超聲特征及臨床表現(xiàn)綜合判斷。
月經(jīng)周期中卵泡發(fā)育或黃體形成可產(chǎn)生暗區(qū),直徑通常小于5厘米,無明顯癥狀,2-3個月經(jīng)周期后多自行消失。無須特殊治療,建議3個月后復(fù)查超聲。
排卵后黃體持續(xù)增大形成,可能伴隨輕微下腹墜脹。囊腫破裂時突發(fā)腹痛,多數(shù)通過臥床休息緩解,嚴重出血需手術(shù)止血。
異位內(nèi)膜在卵巢周期性出血形成巧克力囊腫,表現(xiàn)為進行性痛經(jīng)、性交痛??勺襻t(yī)囑使用地諾孕素片、孕三烯酮膠囊等藥物,或行腹腔鏡囊腫剔除術(shù)。
生殖細胞腫瘤內(nèi)含油脂、毛發(fā)等成分,超聲顯示混合性暗區(qū)。腫瘤扭轉(zhuǎn)時引發(fā)急腹癥,需行腹腔鏡畸胎瘤剝除術(shù),術(shù)后病理確診性質(zhì)。
囊實性暗區(qū)伴血流信號需警惕腫瘤,CA125等腫瘤標志物輔助診斷。根據(jù)病理類型選擇卵巢囊腫切除術(shù)或根治性手術(shù),術(shù)后需定期隨訪。
發(fā)現(xiàn)卵巢暗區(qū)后應(yīng)避免劇烈運動以防囊腫破裂,規(guī)律作息減少內(nèi)分泌紊亂,每年進行婦科超聲和腫瘤標志物篩查。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、異常陰道流血等癥狀需及時就診,禁忌自行服用活血化瘀類藥物。備孕女性需明確暗區(qū)性質(zhì)后再計劃妊娠,孕期囊腫增大可能增加并發(fā)癥風(fēng)險。
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