婦女尿頻尿急可能由尿路感染、膀胱過度活動癥、盆底肌功能障礙、妊娠壓迫、糖尿病等因素引起,可通過藥物治療、行為訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式改善。多數(shù)情況下可治愈,需結(jié)合病因針對性干預(yù)。
細(xì)菌侵入尿道引發(fā)炎癥反應(yīng),常見大腸桿菌感染。表現(xiàn)為排尿灼痛、尿液渾濁,可能伴隨下腹墜脹??勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、三金片等藥物,配合多飲水沖刷尿道。
膀胱逼尿肌異常收縮導(dǎo)致尿急,日間排尿超過8次,夜間超過2次??赡芘c神經(jīng)信號傳導(dǎo)異常有關(guān)。建議進(jìn)行膀胱訓(xùn)練,逐步延長排尿間隔,必要時使用索利那新片或米拉貝隆緩釋片。
分娩或年齡增長導(dǎo)致盆底肌松弛,可能出現(xiàn)壓力性尿失禁。表現(xiàn)為咳嗽、打噴嚏時漏尿。可通過凱格爾運動增強肌力,嚴(yán)重者需接受尿道中段懸吊術(shù)等手術(shù)治療。
增大的子宮壓迫膀胱減少儲尿容量,屬于生理性改變。分娩后癥狀多自行緩解,孕期可通過控制飲水量、避免咖啡因等方式減輕癥狀。
長期高血糖損害支配膀胱的神經(jīng),導(dǎo)致排尿功能紊亂。需嚴(yán)格控糖,配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),同時監(jiān)測血糖波動情況。
日常需保持每日1500-2000毫升飲水量,避免憋尿行為;減少咖啡、酒精等刺激性飲品攝入;穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲并注意會陰清潔;定期進(jìn)行盆底肌鍛煉如凱格爾運動;控制基礎(chǔ)疾病如糖尿病;出現(xiàn)癥狀持續(xù)加重或血尿時應(yīng)及時泌尿外科就診。絕經(jīng)后婦女可考慮局部雌激素治療改善黏膜萎縮。
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