新生兒眼白發(fā)青可能與生理性因素或病理性因素有關(guān),常見原因有鞏膜薄、結(jié)膜下出血、先天性青光眼、貧血、外傷等。若伴隨異常癥狀需及時(shí)就醫(yī)。
新生兒鞏膜發(fā)育未完全,厚度較薄時(shí)可能透見下方脈絡(luò)膜顏色,呈現(xiàn)青藍(lán)色。此為生理現(xiàn)象,隨年齡增長(zhǎng)鞏膜增厚后癥狀會(huì)自然消失,無須特殊處理。
分娩過程中產(chǎn)道擠壓可能導(dǎo)致結(jié)膜毛細(xì)血管破裂出血,血液吸收過程中會(huì)呈現(xiàn)青紫色。通常1-2周內(nèi)自行消退,若范圍擴(kuò)大或持續(xù)不褪需排除凝血功能障礙。
房水排出通道發(fā)育異常導(dǎo)致眼壓升高,表現(xiàn)為眼球增大、角膜混濁伴鞏膜發(fā)青。需通過前房角鏡檢查確診,可選用拉坦前列素滴眼液或進(jìn)行小梁切開術(shù)。
血紅蛋白不足時(shí)鞏膜呈現(xiàn)蒼青色,多伴隨面色蒼白、喂養(yǎng)困難??赡芘c缺鐵性貧血、地中海貧血等有關(guān),需進(jìn)行血常規(guī)和血紅蛋白電泳檢查。
眼部磕碰可能導(dǎo)致局部淤血,表現(xiàn)為限局性青紫。需觀察是否合并角膜擦傷,必要時(shí)使用左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染。
家長(zhǎng)應(yīng)定期觀察新生兒眼部變化,避免強(qiáng)光直射,清潔眼部時(shí)使用無菌棉簽蘸取生理鹽水輕柔擦拭。哺乳期母親需保證鐵、維生素C等營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入,若發(fā)現(xiàn)眼白發(fā)青持續(xù)加重、伴隨畏光流淚或眼球震顫等癥狀,應(yīng)立即到兒科或眼科就診。日常注意避免新生兒抓撓眼睛,穿戴連體衣防止指甲劃傷。
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