寶寶總是惡心干嘔可能與喂養(yǎng)不當(dāng)、胃食管反流、上呼吸道感染、食物過敏、胃腸功能紊亂等因素有關(guān)。建議家長觀察伴隨癥狀,及時就醫(yī)排查病因。
喂奶過快、奶嘴孔過大或喂養(yǎng)姿勢不正確可能導(dǎo)致寶寶吞入過多空氣,刺激胃部引發(fā)干嘔。家長需調(diào)整喂養(yǎng)角度至45度,選擇適合月齡的奶嘴,喂奶后豎抱拍嗝15-20分鐘。哺乳期母親應(yīng)避免進(jìn)食辛辣油膩食物。
嬰兒賁門括約肌發(fā)育不完善易出現(xiàn)奶液反流,表現(xiàn)為進(jìn)食后頻繁干嘔、吐奶渣??赡芘c喂養(yǎng)過量、腹部受壓有關(guān),通常伴隨體重增長緩慢。醫(yī)生可能建議使用鋁碳酸鎂混懸液或磷酸鋁凝膠保護(hù)胃黏膜,嚴(yán)重時需進(jìn)行24小時食管pH監(jiān)測。
鼻塞、咽部充血時分泌物倒流刺激咽部會引起反射性干嘔,可能伴有發(fā)熱、咳嗽。家長可用生理性海水鼻腔噴霧器清理鼻腔,保持室內(nèi)濕度50%-60%。若確診細(xì)菌感染,醫(yī)生可能開具頭孢克洛干混懸劑或阿奇霉素顆粒。
添加輔食后出現(xiàn)的惡心干嘔需警惕牛奶蛋白、雞蛋等過敏,常伴隨皮疹、腹瀉。建議家長記錄飲食日記,必要時進(jìn)行過敏原檢測。確診后可更換深度水解配方奶粉,醫(yī)生可能推薦口服氯雷他定糖漿緩解癥狀。
腸道菌群失調(diào)或受涼可能導(dǎo)致胃腸蠕動異常,表現(xiàn)為間歇性干嘔、腹脹??勺襻t(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)菌群,配合腹部順時針按摩。避免過度包裹造成體溫過高加重不適。
家長應(yīng)注意保持寶寶口腔清潔,每次喂食后用小勺喂少量溫水沖洗口腔。記錄每日嘔吐次數(shù)、性狀及與進(jìn)食的關(guān)系,就診時提供給醫(yī)生參考。6個月以上寶寶可嘗試米湯、蘋果泥等溫和輔食,避免突然改變飲食結(jié)構(gòu)。睡眠時抬高床頭15度,選擇右側(cè)臥位有助于減少反流。若出現(xiàn)噴射性嘔吐、血便、精神萎靡等警示癥狀須立即急診處理。
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