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胸痹中醫(yī)辨證如何分型治療

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胸痹中醫(yī)辨證分型治療主要依據(jù)證型采用相應(yīng)方藥，常見(jiàn)證型有心血瘀阻證、氣滯心胸證、痰濁閉阻證、寒凝心脈證、氣陰兩虛證、心腎陰虛證、心腎陽(yáng)虛證等。

一、心血瘀阻證

心血瘀阻證以胸部刺痛、固定不移為主要特征，常伴有心悸、舌質(zhì)紫暗或有瘀斑。治療以活血化瘀、通脈止痛為原則。常用方劑為血府逐瘀湯，該方由桃仁、紅花、當(dāng)歸等藥物組成，能夠改善胸痛癥狀。也可遵醫(yī)囑使用中成藥，如復(fù)方丹參滴丸、速效救心丸、血府逐瘀膠囊等。日常應(yīng)注意避免情緒激動(dòng)，保證充足休息。

二、氣滯心胸證

氣滯心胸證表現(xiàn)為心胸滿悶、隱痛陣發(fā)，痛無(wú)定處，常因情志不暢誘發(fā)或加重。治療需疏調(diào)氣機(jī)、活血通絡(luò)。代表方劑為柴胡疏肝散，此方由陳皮、柴胡、川芎等組成，有助于緩解胸悶脅脹。中成藥方面可遵醫(yī)囑選用舒肝解郁膠囊、心可舒片、逍遙丸等。保持心情舒暢，進(jìn)行適度活動(dòng)如散步，對(duì)病情恢復(fù)有幫助。

三、痰濁閉阻證

痰濁閉阻證多見(jiàn)胸悶重而心痛輕微，體型肥胖，痰多氣短，遇陰雨天易發(fā)作。治法為通陽(yáng)泄?jié)帷⒒硖敌?。常用瓜蔞薤白半夏湯加減，方中瓜蔞、薤白、半夏等藥物能化痰散結(jié)。中成藥可選擇麝香保心丸、蘇合香丸、瓜蔞皮注射液等，須在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。飲食上需控制肥甘厚味，適當(dāng)食用薏苡仁、白蘿卜等化痰食物。

四、寒凝心脈證

寒凝心脈證的特點(diǎn)是猝然心痛如絞，形寒肢冷，冷汗自出，多因氣候驟冷或感寒而發(fā)病。治療當(dāng)辛溫散寒、宣通心陽(yáng)。方藥選用枳實(shí)薤白桂枝湯合當(dāng)歸四逆湯加減，內(nèi)含桂枝、細(xì)辛等溫通藥物。中成藥如冠心蘇合丸、寬胸氣霧劑、附子理中丸等可供選用?；颊咝枳⒁獗Ｅ?，避免寒冷刺激，平時(shí)可飲用少量溫姜茶。

五、氣陰兩虛證

氣陰兩虛證表現(xiàn)為心胸隱痛、時(shí)作時(shí)止，心悸氣短，倦怠乏力，口干。治療應(yīng)益氣養(yǎng)陰、活血通脈。常用生脈散合人參養(yǎng)榮湯加減，方中人參、麥冬、五味子等能益氣養(yǎng)陰。中成藥如生脈飲口服液、黃芪生脈飲、參松養(yǎng)心膠囊等可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。日?？蛇m度食用山藥、百合等益氣滋陰之品，避免過(guò)度勞累。

胸痹的中醫(yī)治療強(qiáng)調(diào)辨證論治，不同證型的用藥與調(diào)理方向差異顯著?；颊邉?wù)必在專業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行診斷與治療，不可自行配藥。治療期間應(yīng)保持情緒平穩(wěn)，飲食宜清淡、易消化，限制高脂肪、高膽固醇食物攝入。根據(jù)自身體質(zhì)進(jìn)行適度的體育鍛煉，如太極拳、八段錦等，有助于氣血運(yùn)行。同時(shí)，需密切觀察癥狀變化，若胸痛發(fā)作頻繁或加重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查，調(diào)整治療方案。規(guī)律的生活作息和積極的心態(tài)也是促進(jìn)康復(fù)的重要因素。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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