鼻子腺樣體肥大是否需要手術(shù)需根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定,多數(shù)情況下無(wú)須手術(shù),少數(shù)癥狀嚴(yán)重或并發(fā)癥患者需考慮手術(shù)切除。
腺樣體是位于鼻咽部的淋巴組織,兒童期生理性增生屬于正常現(xiàn)象。若僅表現(xiàn)為輕微鼻塞、睡覺(jué)時(shí)張口呼吸,可通過(guò)生理鹽水沖洗鼻腔、使用鼻噴激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑緩解癥狀。合并過(guò)敏性鼻炎時(shí)需配合抗組胺藥如氯雷他定糖漿治療,多數(shù)患者經(jīng)3-6個(gè)月保守治療可改善。
當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)中耳積液導(dǎo)致聽(tīng)力下降、睡眠呼吸暫停伴血氧飽和度低于90%、頜面發(fā)育異常如腺樣體面容時(shí),需行腺樣體切除術(shù)。手術(shù)指征還包括反復(fù)發(fā)作的鼻竇炎每年超過(guò)6次,或保守治療無(wú)效的嚴(yán)重鼻阻塞。低溫等離子消融術(shù)是目前常用術(shù)式,術(shù)后需觀察有無(wú)出血或感染。
腺樣體肥大患兒日常應(yīng)避免接觸二手煙及過(guò)敏原,保持室內(nèi)濕度40%-60%,感冒期間加強(qiáng)鼻腔護(hù)理。飲食注意補(bǔ)充維生素C和鋅元素,適量食用獼猴桃、牡蠣等食物。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查鼻咽部恢復(fù)情況,監(jiān)測(cè)身高體重發(fā)育曲線。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或鼻腔異味需及時(shí)返院檢查。
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