孕婦先兆早產(chǎn)的癥狀主要有下腹墜脹、規(guī)律宮縮、陰道流血或流液、腰背酸痛、胎動(dòng)異常等。先兆早產(chǎn)是指妊娠滿28周至不足37周間出現(xiàn)的臨產(chǎn)征兆,需及時(shí)就醫(yī)干預(yù)以避免早產(chǎn)發(fā)生。
孕婦可能感到下腹部持續(xù)或間歇性墜脹感,類似月經(jīng)期不適。這種癥狀與子宮肌肉不規(guī)律收縮有關(guān),可能伴隨子宮發(fā)硬。若每小時(shí)出現(xiàn)4次以上宮縮或墜脹感逐漸加重,需警惕早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。建議孕婦立即臥床休息,避免體力活動(dòng),并記錄癥狀頻率。
宮縮間隔時(shí)間逐漸縮短至10分鐘以內(nèi),持續(xù)時(shí)間超過30秒,且強(qiáng)度隨體位改變不緩解。真性宮縮通常從背部開始向前輻射,按壓腹部無法緩解。需與假性宮縮Braxton-Hicks收縮鑒別,后者不規(guī)則且無進(jìn)行性加重。出現(xiàn)規(guī)律宮縮時(shí)建議使用硫酸鎂注射液或鹽酸利托君注射液抑制宮縮。
陰道排出淡紅色分泌物或大量清亮液體,可能提示胎盤剝離或胎膜早破。血液?;煊叙ひ?,羊水則呈持續(xù)性滲出。胎膜早破需預(yù)防感染,可考慮使用阿奇霉素分散片。若出血量超過月經(jīng)量或伴有血塊,需緊急處理胎盤早剝等并發(fā)癥。
腰部深層持續(xù)性鈍痛,可能放射至大腿或骨盆,與胎兒下降壓迫骶神經(jīng)或子宮韌帶牽拉有關(guān)。疼痛在改變體位后不緩解,且逐漸向腹部轉(zhuǎn)移時(shí)更具臨床意義。建議使用熱敷緩解肌肉緊張,必要時(shí)服用對(duì)乙酰氨基酚緩釋片鎮(zhèn)痛。
胎動(dòng)突然減少50%或劇烈躁動(dòng),可能反映胎兒宮內(nèi)窘迫。需立即進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)評(píng)估,必要時(shí)使用地塞米松磷酸鈉注射液促進(jìn)胎肺成熟。胎動(dòng)異常合并其他癥狀時(shí),早產(chǎn)概率顯著增加,需住院觀察。
孕婦出現(xiàn)上述任一癥狀時(shí),應(yīng)立即采取左側(cè)臥位休息,記錄癥狀發(fā)生時(shí)間和頻率,避免自行用藥。建議家屬協(xié)助監(jiān)測(cè)血壓、體溫等生命體征,準(zhǔn)備待產(chǎn)包。飲食需保證充足優(yōu)質(zhì)蛋白和水分?jǐn)z入,如飲用溫牛奶、進(jìn)食水煮蛋等。避免攝入刺激性食物,保持排便通暢。往返醫(yī)院途中應(yīng)使用汽車座椅平躺,減少顛簸刺激。定期產(chǎn)檢的高危孕婦需提前與主治醫(yī)生建立緊急聯(lián)系通道。
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