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高血壓與冠心病的區(qū)別有哪些

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高血壓與冠心病的區(qū)別主要體現(xiàn)在疾病性質(zhì)、病因、臨床表現(xiàn)、診斷方法和治療原則五個方面。

一、疾病性質(zhì)

高血壓是一種以體循環(huán)動脈壓力持續(xù)升高為主要特征的心血管綜合征，屬于慢性疾病。冠心病則是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的簡稱，是由于冠狀動脈發(fā)生粥樣硬化導(dǎo)致血管腔狹窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或壞死的一種心臟病，屬于器質(zhì)性病變。兩者性質(zhì)不同，高血壓是血壓狀態(tài)的異常，冠心病是心臟血管的結(jié)構(gòu)性改變。

二、病因

高血壓的病因復(fù)雜，涉及遺傳、高鹽飲食、肥胖、精神緊張、過量飲酒等多種因素。冠心病的病因主要與冠狀動脈粥樣硬化有關(guān)，其高危因素包括高血壓、高血脂、糖尿病、吸煙以及肥胖等。長期未控制的高血壓是導(dǎo)致和加速冠狀動脈粥樣硬化、進(jìn)而引發(fā)冠心病的重要危險因素之一。

三、臨床表現(xiàn)

高血壓在早期可能沒有明顯癥狀，部分患者可能出現(xiàn)頭暈、頭痛、頸項板緊、疲勞、心悸等非特異性表現(xiàn)。冠心病則主要表現(xiàn)為心肌缺血引起的癥狀，典型癥狀為心絞痛，表現(xiàn)為胸骨后或心前區(qū)的壓榨性、悶脹性或窒息性疼痛，可放射至左肩、左臂內(nèi)側(cè)。嚴(yán)重時可發(fā)生急性心肌梗死，出現(xiàn)持續(xù)而劇烈的胸痛、呼吸困難、大汗淋漓等癥狀。

四、診斷方法

高血壓的診斷主要依據(jù)診室血壓測量、動態(tài)血壓監(jiān)測或家庭血壓監(jiān)測，通過在不同時間點多次測量血壓，達(dá)到或超過140/90毫米汞柱即可診斷。冠心病的診斷則更為復(fù)雜，需要結(jié)合臨床癥狀、心電圖檢查、運動負(fù)荷試驗、冠狀動脈CT血管成像以及冠狀動脈造影等檢查，其中冠狀動脈造影是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)，可以直觀顯示血管狹窄的部位和程度。

五、治療原則

高血壓的治療目標(biāo)是平穩(wěn)控制血壓，減少心、腦、腎等靶器官損害。治療方式包括生活方式干預(yù)和藥物治療，常用藥物有硝苯地平控釋片、厄貝沙坦片、富馬酸比索洛爾片等。冠心病的治療目標(biāo)是改善心肌供血、緩解癥狀、預(yù)防心肌梗死和死亡。治療包括藥物治療、介入治療和外科手術(shù)治療。藥物治療常用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片、阿托伐他汀鈣片等；介入治療主要指冠狀動脈支架植入術(shù)；外科手術(shù)主要指冠狀動脈旁路移植術(shù)。

對于已確診高血壓或冠心病的患者，長期規(guī)范的管理至關(guān)重要。在生活方式上，需堅持低鹽、低脂、低膽固醇飲食，多攝入新鮮蔬菜水果和全谷物，控制體重，戒煙限酒，并保持規(guī)律的中等強度有氧運動，如快走、游泳、騎自行車等。同時，必須遵醫(yī)囑長期規(guī)律服藥，不可自行停藥或更改劑量，并定期監(jiān)測血壓、血脂、血糖等指標(biāo)，定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等，以便醫(yī)生評估病情控制情況，及時調(diào)整治療方案，有效預(yù)防嚴(yán)重心血管事件的發(fā)生。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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