糖尿病合并高血壓患者可遵醫(yī)囑使用纈沙坦膠囊、硝苯地平控釋片、鹽酸貝那普利片、氫氯噻嗪片、美托洛爾緩釋片等藥物控制血壓。需根據(jù)并發(fā)癥及個(gè)體差異調(diào)整用藥方案。
1、纈沙坦膠囊
屬于血管緊張素II受體拮抗劑，適用于糖尿病腎病伴高血壓患者。通過阻斷血管收縮降低血壓，同時(shí)減少蛋白尿。可能出現(xiàn)頭暈或血鉀升高，腎功能不全者需調(diào)整劑量。
2、硝苯地平控釋片
鈣通道阻滯劑可擴(kuò)張外周動(dòng)脈，改善心肌供血。適合合并冠心病患者，控釋劑型能平穩(wěn)降壓。可能引起踝部水腫，與葡萄柚汁同服會(huì)增強(qiáng)藥效。
3、鹽酸貝那普利片
血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑能保護(hù)靶器官，延緩糖尿病血管病變。常見干咳副作用，雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄者禁用。用藥期間需監(jiān)測(cè)血肌酐和血鉀水平。
4、氫氯噻嗪片
噻嗪類利尿劑適用于容量負(fù)荷型高血壓，可增強(qiáng)其他降壓藥效果。長(zhǎng)期使用可能引起低鉀血癥，糖尿病患者需注意血糖波動(dòng)。
5、美托洛爾緩釋片
選擇性β受體阻滯劑適用于心率增快患者，可降低心肌耗氧量。哮喘患者慎用，突然停藥可能誘發(fā)心絞痛。需逐步調(diào)整劑量。
糖尿病高血壓患者需嚴(yán)格低鹽飲食，每日鈉攝入控制在3-5克，避免腌制食品。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳，運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測(cè)血壓。定期檢測(cè)糖化血紅蛋白和尿微量白蛋白，控制體重指數(shù)在24以下。出現(xiàn)視物模糊、胸悶等癥狀時(shí)及時(shí)復(fù)診調(diào)整用藥，禁止自行更換藥物或調(diào)整劑量。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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