尿沉渣中紅細(xì)胞和白細(xì)胞升高可能由尿路感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腎炎、前列腺炎、泌尿系統(tǒng)腫瘤等原因引起。建議及時就醫(yī)完善尿常規(guī)、泌尿系統(tǒng)超聲等檢查明確診斷。
細(xì)菌侵入尿道或膀胱可能導(dǎo)致尿液中白細(xì)胞和紅細(xì)胞增多,常伴隨尿頻尿急尿痛??勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物。治療期間需多飲水促進(jìn)細(xì)菌排出。
腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石移動時可能劃傷黏膜導(dǎo)致血尿,合并感染時會出現(xiàn)白細(xì)胞升高。結(jié)石直徑小于6毫米時可嘗試排石治療,遵醫(yī)囑使用尿石通丸、腎石通顆粒等藥物,配合每日飲水2000毫升以上。
腎小球腎炎可能導(dǎo)致紅細(xì)胞通過受損的腎小球濾過膜進(jìn)入尿液,合并感染時白細(xì)胞也會升高。需完善24小時尿蛋白定量等檢查,遵醫(yī)囑使用黃葵膠囊、百令膠囊等藥物,同時限制食鹽攝入。
男性前列腺炎可能引起尿液中白細(xì)胞增多,嚴(yán)重時伴有紅細(xì)胞??勺襻t(yī)囑使用前列舒通膠囊、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等藥物,配合溫水坐浴每日2次,每次15分鐘。
膀胱癌或腎癌等腫瘤組織壞死出血可能導(dǎo)致持續(xù)性血尿,合并感染時出現(xiàn)白細(xì)胞。需通過膀胱鏡、CT等檢查確診,根據(jù)腫瘤分期選擇經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)或根治性膀胱切除術(shù)等治療方式。
發(fā)現(xiàn)尿沉渣異常后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動以防加重血尿,每日保持1500-2000毫升飲水量,忌食辛辣刺激食物。建議留取晨起中段尿復(fù)查,女性避開月經(jīng)期檢查。若出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛或血尿加重等情況需立即就診,長期血尿患者應(yīng)每3-6個月復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲。注意觀察尿液顏色變化,記錄每日尿量,保持會陰部清潔干燥。
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