孩子一般在18-24個(gè)月時(shí)可以進(jìn)行把尿訓(xùn)練。過(guò)早把尿可能影響髖關(guān)節(jié)發(fā)育,過(guò)晚可能延遲自主排尿能力養(yǎng)成。具體時(shí)間需結(jié)合孩子生理發(fā)育、心理接受度及排尿信號(hào)綜合判斷。
多數(shù)孩子在18個(gè)月左右開(kāi)始表現(xiàn)出對(duì)排尿的初步認(rèn)知能力,如能短暫憋尿、會(huì)用簡(jiǎn)單詞匯表達(dá)如廁需求。此時(shí)可嘗試在固定時(shí)間引導(dǎo)坐便器,每次不超過(guò)5分鐘。白天排尿間隔達(dá)到2小時(shí)以上、尿布干燥時(shí)間持續(xù)超過(guò)90分鐘,是生理成熟的常見(jiàn)標(biāo)志。部分孩子在20個(gè)月前后能主動(dòng)示意排尿需求,家長(zhǎng)可逐步減少尿布使用時(shí)間,選擇高度適宜的兒童坐便器輔助訓(xùn)練。此階段需避免強(qiáng)迫把尿,以鼓勵(lì)和示范為主,每次成功排尿后給予積極反饋。
少數(shù)發(fā)育較快的孩子可能在15個(gè)月就具備把尿條件,表現(xiàn)為能理解簡(jiǎn)單指令、對(duì)成人如廁行為產(chǎn)生模仿興趣。但需注意這個(gè)階段孩子膀胱容量較小,夜間仍需使用尿布。部分敏感型孩子可能到30個(gè)月才準(zhǔn)備好,表現(xiàn)為抗拒坐便器、把尿時(shí)哭鬧掙扎。這類(lèi)情況建議暫停訓(xùn)練,繼續(xù)使用尿布直至孩子主動(dòng)表現(xiàn)出意愿,強(qiáng)行把尿可能導(dǎo)致心理抗拒延長(zhǎng)訓(xùn)練周期。
把尿訓(xùn)練期間建議家長(zhǎng)保持規(guī)律作息,固定餐后、睡前的如廁時(shí)間。選擇易穿脫的棉質(zhì)衣物,冬季注意保暖避免孩子因寒冷抗拒排尿。如出現(xiàn)尿頻、排尿疼痛或訓(xùn)練6個(gè)月仍無(wú)進(jìn)展,需就醫(yī)排除泌尿系統(tǒng)感染或神經(jīng)發(fā)育異常。日??赏ㄟ^(guò)繪本、兒歌等方式建立孩子對(duì)如廁的積極認(rèn)知,避免與其他孩子比較進(jìn)度。
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