孕婦服用補(bǔ)鐵劑后出現(xiàn)黑色大便是正?，F(xiàn)象。補(bǔ)鐵劑中的鐵元素在腸道內(nèi)與硫化物結(jié)合形成硫化鐵，導(dǎo)致糞便顏色變黑，主要有硫酸亞鐵片、富馬酸亞鐵顆粒、琥珀酸亞鐵口服溶液等常見鐵劑會引起該現(xiàn)象。
鐵劑在消化道內(nèi)未被完全吸收時，殘留鐵與腸道細(xì)菌作用產(chǎn)生黑色硫化鐵，通常表現(xiàn)為無臭、柏油樣黑便。這種情況多發(fā)生在開始補(bǔ)鐵后1-2天內(nèi)，隨著補(bǔ)鐵周期持續(xù)可能始終存在。若同時服用維生素C或空腹補(bǔ)鐵，鐵吸收率提高后黑便程度可能減輕。補(bǔ)鐵期間每日飲水量超過2000毫升有助于減輕腸道刺激，分次小劑量補(bǔ)鐵也可減少鐵劑在腸道的殘留量。
需要警惕的是消化道出血導(dǎo)致的病理性黑便，這類黑便多伴有腥臭味、粘稠發(fā)亮等特征，可能伴隨嘔血、心悸、腹痛等癥狀。孕婦如出現(xiàn)排便習(xí)慣改變、黑便持續(xù)時間超過停藥后3天或伴有其他不適，需及時就醫(yī)排查消化道潰瘍、胃炎等疾病。妊娠期胃腸黏膜脆弱，激素變化易誘發(fā)消化道出血，血紅蛋白檢測和糞便隱血試驗可幫助鑒別。
補(bǔ)鐵期間建議增加膳食纖維攝入，如燕麥、西藍(lán)花等可促進(jìn)腸道蠕動，定期監(jiān)測血紅蛋白和血清鐵蛋白水平。若需停藥觀察，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步減量而非突然停用，避免鐵缺乏癥狀反彈。日常注意觀察糞便顏色變化規(guī)律，避免與動物血制品、藍(lán)莓等深色食物造成的假性黑便混淆。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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