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72歲老人中風(fēng)怎么辦

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72歲老人中風(fēng)可通過保持呼吸道通暢、控制血壓血糖、溶栓治療、康復(fù)訓(xùn)練、預(yù)防并發(fā)癥等方式治療。中風(fēng)通常由動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、心臟病、糖尿病、不良生活習(xí)慣等原因引起。

1、保持呼吸道通暢

中風(fēng)患者可能出現(xiàn)吞咽困難或意識(shí)障礙，需立即清除口腔分泌物，將頭部偏向一側(cè)防止誤吸。若出現(xiàn)呼吸衰竭，應(yīng)及時(shí)使用無創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣。家屬需密切觀察患者呼吸頻率和血氧飽和度，發(fā)現(xiàn)異常立即呼叫醫(yī)護(hù)人員。

2、控制血壓血糖

急性期血壓控制在180/100毫米汞柱以下，避免血壓驟降導(dǎo)致腦灌注不足。糖尿病患者需維持血糖在8-10毫摩爾/升，可使用胰島素注射液精準(zhǔn)調(diào)控。血壓管理可選用氨氯地平片，血糖控制可選用門冬胰島素30注射液。

3、溶栓治療

發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)到達(dá)醫(yī)院且符合適應(yīng)證的缺血性中風(fēng)患者，可靜脈注射阿替普酶注射液進(jìn)行溶栓。需嚴(yán)格排除近期手術(shù)史、出血傾向等禁忌證。溶栓后24小時(shí)內(nèi)禁止使用抗血小板藥物，密切監(jiān)測神經(jīng)系統(tǒng)癥狀變化。

4、康復(fù)訓(xùn)練

病情穩(wěn)定48小時(shí)后開始床邊康復(fù)，包括良肢位擺放、關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)?；謴?fù)期進(jìn)行坐位平衡訓(xùn)練、站立訓(xùn)練、步態(tài)訓(xùn)練等物理治療。語言障礙者可進(jìn)行發(fā)音器官運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練和聽理解訓(xùn)練，吞咽障礙者需進(jìn)行咽部冷刺激訓(xùn)練。

5、預(yù)防并發(fā)癥

臥床期間每2小時(shí)翻身拍背，預(yù)防壓瘡和肺炎。使用低分子肝素鈣注射液預(yù)防深靜脈血栓。保持會(huì)陰清潔，導(dǎo)尿患者定期膀胱沖洗。營養(yǎng)支持可選擇腸內(nèi)營養(yǎng)乳劑，維持每日熱量在25-30千卡/千克體重。

中風(fēng)后需長期服用阿司匹林腸溶片預(yù)防復(fù)發(fā)，配合氯吡格雷片可增強(qiáng)抗血小板效果。日常飲食應(yīng)低鹽低脂，控制每日鈉攝入低于5克。建議進(jìn)行散步、太極拳等有氧運(yùn)動(dòng)，每周3-5次，每次30分鐘。定期監(jiān)測血壓血糖，每3-6個(gè)月復(fù)查頸動(dòng)脈超聲和頭顱CT。家屬需學(xué)習(xí)急救知識(shí)，在家中配備血壓計(jì)、血糖儀等監(jiān)測設(shè)備。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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