肩周炎患者打封閉針可能出現(xiàn)局部組織萎縮、血糖升高、肌腱斷裂等副作用。封閉針主要成分包括糖皮質(zhì)激素和局部麻醉藥,適用于肩關(guān)節(jié)周?chē)装Y明顯或疼痛嚴(yán)重的患者,但需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥和注射技術(shù)。
局部組織萎縮是較常見(jiàn)的副作用,因激素抑制成纖維細(xì)胞活性,導(dǎo)致注射部位皮膚變薄、皮下脂肪減少,可能伴隨色素沉著或毛細(xì)血管擴(kuò)張。部分患者注射后1-2周會(huì)出現(xiàn)暫時(shí)性血糖波動(dòng),尤其糖尿病患者需加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。反復(fù)注射可能削弱肌腱強(qiáng)度,增加肩袖撕裂風(fēng)險(xiǎn),表現(xiàn)為突發(fā)抬臂無(wú)力或彈響。少數(shù)情況下可能發(fā)生藥物過(guò)敏反應(yīng),出現(xiàn)皮疹或呼吸困難,需立即處理。注射操作不當(dāng)還可能引發(fā)感染,表現(xiàn)為紅腫熱痛或發(fā)熱。
肩周炎患者應(yīng)避免短期內(nèi)重復(fù)注射封閉針,兩次間隔不少于3個(gè)月。注射后24小時(shí)內(nèi)保持針眼干燥,避免劇烈活動(dòng)加重藥物擴(kuò)散??膳浜蠠岱蠛顽姅[運(yùn)動(dòng)改善血液循環(huán),但禁止自行按摩注射區(qū)域。日常注意保持肩部保暖,睡眠時(shí)避免壓迫患側(cè)。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或關(guān)節(jié)活動(dòng)受限加重,需及時(shí)復(fù)查超聲排除并發(fā)癥。建議通過(guò)爬墻運(yùn)動(dòng)、毛巾拉伸等康復(fù)訓(xùn)練逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)功能,必要時(shí)聯(lián)合使用非甾體抗炎藥控制炎癥。
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