肺結(jié)核病人可通過(guò)保持室內(nèi)通風(fēng)、規(guī)范用藥、合理飲食、隔離防護(hù)、定期復(fù)查等方式護(hù)理。肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的慢性傳染病,通常表現(xiàn)為咳嗽、咯血、低熱等癥狀。
肺結(jié)核病人居住環(huán)境需每日開窗通風(fēng),保持空氣流通,降低結(jié)核桿菌在密閉空間的傳播概率。通風(fēng)時(shí)間建議選擇上午和下午各一次,每次持續(xù)30分鐘以上。紫外線較強(qiáng)的時(shí)段可適當(dāng)延長(zhǎng)通風(fēng)時(shí)間,利用陽(yáng)光中的紫外線輔助殺菌。通風(fēng)時(shí)病人需注意保暖,避免直接吹風(fēng)導(dǎo)致受涼。
病人須嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抗結(jié)核藥物,常見(jiàn)治療方案包括異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等聯(lián)合用藥。用藥期間不可自行增減藥量或停藥,全程治療通常需6-9個(gè)月。若出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)如肝功能異常、視神經(jīng)炎等,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整方案。家屬需監(jiān)督服藥并記錄用藥情況。
肺結(jié)核屬于消耗性疾病,病人需保證每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉、豆制品等,熱量應(yīng)達(dá)到每日需求量的1.2倍。同時(shí)補(bǔ)充富含維生素A的西藍(lán)花、胡蘿卜及富含維生素C的柑橘類水果。避免辛辣刺激食物,少量多餐以減輕胃腸負(fù)擔(dān)。合并糖尿病的患者需同步控制碳水化合物攝入。
活動(dòng)性肺結(jié)核病人應(yīng)單獨(dú)居住,咳嗽時(shí)用紙巾遮掩口鼻,痰液需經(jīng)消毒處理后棄置。密切接觸者須佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩,接觸后規(guī)范洗手。病人餐具、衣物需單獨(dú)清洗并煮沸消毒。隔離期一般持續(xù)至痰菌轉(zhuǎn)陰后2個(gè)月,具體以醫(yī)生評(píng)估為準(zhǔn)。嬰幼兒及免疫力低下者應(yīng)避免接觸病人。
治療期間每月需進(jìn)行痰涂片檢查、胸部X線復(fù)查及肝功能檢測(cè)。痰菌轉(zhuǎn)陰后每3個(gè)月復(fù)查一次,持續(xù)觀察1-2年。復(fù)查時(shí)需攜帶用藥記錄,醫(yī)生將根據(jù)病灶吸收情況調(diào)整方案。若出現(xiàn)咯血加重、持續(xù)高熱等異常癥狀須立即就診。治愈后仍需保持良好作息,增強(qiáng)免疫力預(yù)防復(fù)發(fā)。
肺結(jié)核護(hù)理需注重營(yíng)養(yǎng)支持與藥物管理的結(jié)合,每日保證8小時(shí)睡眠,避免過(guò)度勞累??蛇M(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在每分鐘100次以下。冬季注意防寒保暖,減少呼吸道感染風(fēng)險(xiǎn)?;颊呤褂玫谋蝗鞈?yīng)每周暴曬6小時(shí)以上,居住環(huán)境定期用含氯消毒劑擦拭。家屬接觸病人前后均需用流動(dòng)水洗手至少20秒,護(hù)理期間建議接種卡介苗加強(qiáng)免疫。
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