腰突然疼得直不起來可能與急性腰扭傷、腰椎間盤突出癥、腰肌勞損、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、強(qiáng)直性脊柱炎等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療。
多因搬運(yùn)重物或姿勢(shì)不當(dāng)導(dǎo)致腰部肌肉、韌帶急性損傷。表現(xiàn)為突發(fā)劇痛伴活動(dòng)受限,局部可能出現(xiàn)腫脹。需臥床休息1-3天,急性期可冷敷緩解疼痛,后期改用熱敷促進(jìn)恢復(fù)。疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊或洛索洛芬鈉片等藥物。
椎間盤壓迫神經(jīng)根引發(fā)劇烈腰痛,常伴有下肢放射痛或麻木感。可能與長(zhǎng)期負(fù)重、久坐等因素有關(guān)。需通過CT或核磁共振確診,輕癥可采用牽引治療配合甲鈷胺片、依托考昔片及甘露醇注射液等藥物,嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)。
長(zhǎng)期保持不良姿勢(shì)或過度勞累導(dǎo)致肌肉慢性損傷,受涼后易急性發(fā)作。疼痛呈酸脹感,活動(dòng)后加重。建議糾正坐姿,每日進(jìn)行小燕飛鍛煉,疼痛期可外用氟比洛芬凝膠貼膏或口服美洛昔康片緩解癥狀。
腎結(jié)石移動(dòng)至輸尿管時(shí)引發(fā)腎絞痛,疼痛常向會(huì)陰部放射,可能伴血尿、惡心等癥狀。需通過超聲檢查確診,可遵醫(yī)囑使用消旋山莨菪堿片、吲哚美辛栓及排石顆粒等藥物,必要時(shí)行體外沖擊波碎石。
屬于自身免疫性疾病,早期表現(xiàn)為晨僵和夜間腰痛,活動(dòng)后減輕。需通過HLA-B27基因檢測(cè)和影像學(xué)確診。治療包括規(guī)律服用柳氮磺吡啶腸溶片、沙利度胺片等藥物,配合康復(fù)訓(xùn)練延緩脊柱強(qiáng)直。
突發(fā)腰痛期間應(yīng)嚴(yán)格臥床休息,選擇硬板床并保持膝關(guān)節(jié)屈曲體位?;謴?fù)期避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)腰部,注意腰部保暖。日常可進(jìn)行游泳、五點(diǎn)支撐等低強(qiáng)度鍛煉增強(qiáng)腰背肌力量。若疼痛持續(xù)超過3天或出現(xiàn)下肢無力、大小便失禁等癥狀需立即就醫(yī)。
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