剖宮產(chǎn)后刀口增生可通過(guò)局部用藥、壓力治療、激光治療、手術(shù)修復(fù)、日常護(hù)理等方式改善。剖宮產(chǎn)瘢痕增生可能與體質(zhì)因素、切口感染、縫合技術(shù)、過(guò)度活動(dòng)、護(hù)理不當(dāng)?shù)仍蛴嘘P(guān)。
早期增生可遵醫(yī)囑使用復(fù)方肝素鈉尿囊素凝膠、多磺酸粘多糖乳膏等抗瘢痕藥物,抑制成纖維細(xì)胞增殖。若伴隨瘙癢癥狀,可聯(lián)合丁酸氫化可的松乳膏緩解炎癥反應(yīng)。藥物需持續(xù)使用3-6個(gè)月,涂抹時(shí)配合按摩促進(jìn)吸收。
通過(guò)穿戴醫(yī)用彈力腹帶或瘢痕貼施加持續(xù)壓力,減少局部血供從而抑制增生。需每日佩戴12小時(shí)以上,堅(jiān)持3-12個(gè)月。壓力治療對(duì)線性增生瘢痕效果較好,需注意皮膚透氣避免過(guò)敏。
點(diǎn)陣激光或脈沖染料激光可破壞瘢痕內(nèi)血管和膠原纖維,適用于紅色隆起型增生。一般需3-5次治療,間隔1-2個(gè)月。治療后可能出現(xiàn)短暫色素沉著,需加強(qiáng)防曬。
對(duì)頑固性瘢痕疙瘩可采用瘢痕切除重新縫合,聯(lián)合術(shù)后淺層放射治療防止復(fù)發(fā)。手術(shù)適合寬度超過(guò)5毫米的增生瘢痕,需在產(chǎn)后6個(gè)月以上進(jìn)行。
保持切口清潔干燥,避免抓撓摩擦。產(chǎn)后2個(gè)月內(nèi)限制腹部劇烈運(yùn)動(dòng),咳嗽時(shí)用手按壓切口減少?gòu)埩?。飲食補(bǔ)充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白,促進(jìn)膠原有序排列。
剖宮產(chǎn)瘢痕增生需綜合干預(yù),建議產(chǎn)后42天復(fù)查時(shí)評(píng)估瘢痕狀態(tài)。哺乳期用藥需告知醫(yī)生,避免使用維A酸類制劑。日??纱┘兠薷哐鼉?nèi)褲減少摩擦,沐浴后及時(shí)擦干切口。若瘢痕持續(xù)增大、疼痛或潰爛,應(yīng)及時(shí)至整形外科或皮膚科就診。
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