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剖腹產(chǎn)兩次后如何流產(chǎn)呢

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剖腹產(chǎn)兩次后如需終止妊娠，應(yīng)在醫(yī)生嚴(yán)格評估后選擇藥物流產(chǎn)或手術(shù)流產(chǎn)。剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮瘢痕可能增加流產(chǎn)風(fēng)險，需由產(chǎn)科醫(yī)生根據(jù)孕周、瘢痕愈合情況及胚胎位置制定個體化方案。

藥物流產(chǎn)適用于孕49天內(nèi)的早期妊娠，通過米非司酮片聯(lián)合米索前列醇片促使胚胎排出。但剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮收縮力可能受影響，需住院觀察出血及胚胎排出情況。孕周較大者需行手術(shù)流產(chǎn)，孕10周內(nèi)可采用負(fù)壓吸引術(shù)，操作時需避開子宮瘢痕部位；超過10周可能需鉗刮術(shù)，但子宮穿孔風(fēng)險較高。特殊情況下若胚胎著床于瘢痕處，則需宮腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)終止妊娠。

既往兩次剖宮產(chǎn)者流產(chǎn)時可能出現(xiàn)子宮收縮乏力、大出血或瘢痕破裂等并發(fā)癥。術(shù)前需完善超聲檢查明確胚胎與瘢痕關(guān)系，術(shù)中備血并做好急診手術(shù)準(zhǔn)備。流產(chǎn)后應(yīng)密切監(jiān)測出血量及腹痛情況，使用抗生素預(yù)防感染，必要時給予縮宮素促進(jìn)子宮復(fù)舊。

流產(chǎn)后需嚴(yán)格避孕6個月以上，建議選擇復(fù)方短效口服避孕藥或避孕套。日常避免重體力勞動及劇烈運(yùn)動，加強(qiáng)營養(yǎng)攝入促進(jìn)恢復(fù)，出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或異常出血需立即就醫(yī)。有生育需求者再次懷孕前應(yīng)評估子宮瘢痕愈合情況，妊娠早期需超聲排除瘢痕妊娠。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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