性交時(shí)陰道疼痛可能由陰道干澀、陰道炎、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎、外陰病變等原因引起,可通過(guò)潤(rùn)滑劑使用、抗感染治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免自行用藥延誤病情。
雌激素水平下降或性興奮不足可能導(dǎo)致陰道分泌物減少,表現(xiàn)為性交時(shí)摩擦疼痛??蓢L試使用水溶性潤(rùn)滑劑改善,同時(shí)增加前戲時(shí)間幫助自然潤(rùn)滑。絕經(jīng)期女性需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行激素替代治療。
細(xì)菌性陰道病或念珠菌感染會(huì)引起陰道黏膜充血水腫,性交時(shí)出現(xiàn)灼痛感。需通過(guò)白帶常規(guī)檢查確診,細(xì)菌感染可使用甲硝唑陰道凝膠,真菌感染可用克霉唑陰道片。治療期間禁止性生活。
異位內(nèi)膜組織侵犯陰道穹窿或子宮骶韌帶時(shí),性交過(guò)程中可能出現(xiàn)深部撞擊痛。典型癥狀包括經(jīng)期加重的不規(guī)則出血,確診需依靠腹腔鏡檢查。輕癥可用地諾孕素片緩解,重癥需手術(shù)切除病灶。
淋球菌或衣原體感染引發(fā)的盆腔炎癥會(huì)導(dǎo)致性交后下腹持續(xù)疼痛,可能伴有發(fā)熱和異常分泌物。急性期需靜脈注射頭孢曲松鈉聯(lián)合多西環(huán)素片,慢性炎癥可配合盆底理療改善粘連。
外陰白斑或硬化性苔蘚等皮膚病變更易在摩擦后產(chǎn)生撕裂樣疼痛,局部可見皮膚增厚或蒼白萎縮。需活檢明確性質(zhì),輕度可用丙酸氯倍他索乳膏緩解癥狀,嚴(yán)重角化需采用二氧化碳激光治療。
日常應(yīng)注意選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲,避免使用堿性洗液沖洗陰道。性行為前后做好清潔,疼痛持續(xù)超過(guò)兩周或伴隨異常出血需立即就診。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)盆底肌肉彈性,飲食上可增加亞麻籽等植物雌激素?cái)z入改善黏膜狀態(tài)。
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