大便褐色可能與飲食因素、藥物影響、胃腸出血、肝膽疾病、腸道菌群失調(diào)等原因有關(guān),可通過調(diào)整飲食、停用相關(guān)藥物、就醫(yī)檢查等方式處理。
食用動物血制品、豬肝、桑葚等含鐵或深色色素的食物后,鐵元素在腸道氧化形成硫化鐵會導致大便呈褐色。這種情況無須特殊治療,停止食用相關(guān)食物后1-2天內(nèi)大便顏色可恢復正常。日常需注意記錄飲食情況,避免與病理性便色混淆。
服用枸櫞酸鉍鉀顆粒、復方鋁酸鉍片等鉍劑,或硫酸亞鐵片等補鐵藥物時,藥物殘渣與腸道硫化物結(jié)合會產(chǎn)生黑色硫化鉍,使大便呈現(xiàn)深褐色或黑色。通常停藥后2-3天可緩解,若持續(xù)不消退需排查消化道出血可能。
胃潰瘍、十二指腸潰瘍等上消化道出血時,血液中的鐵經(jīng)胃酸作用形成硫化鐵,隨消化液進入腸道后會使大便呈柏油樣褐黑色??赡馨殡S嘔血、腹痛等癥狀,需及時進行胃鏡檢查確診,可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、膠體果膠鉍膠囊、康復新液等藥物治療。
膽管結(jié)石、膽囊炎等疾病導致膽汁排泄受阻時,膽紅素代謝異常會使大便顏色變淺或呈陶土色,但部分患者可能因膽汁反流出現(xiàn)褐色大便??赡馨橛衅つw黃染、右上腹疼痛,需通過腹部B超、肝功能檢查明確診斷,必要時行ERCP取石術(shù)治療。
長期使用抗生素或腸道感染后,正常腸道菌群被破壞可能影響膽紅素代謝,導致大便顏色異常。可表現(xiàn)為褐色稀便伴隨腹脹,通過糞便常規(guī)檢查可輔助診斷,建議補充雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、地衣芽孢桿菌活菌膠囊等益生菌調(diào)節(jié)菌群平衡。
持續(xù)3天以上的褐色大便需進行糞便隱血試驗,排除消化道出血可能。日常應保持飲食清淡,避免過量攝入紅色肉類及動物內(nèi)臟,注意觀察大便顏色與形態(tài)變化。40歲以上人群若突然出現(xiàn)大便顏色改變,建議完善胃腸鏡檢查。服藥期間出現(xiàn)便色異常應及時咨詢醫(yī)生,避免自行調(diào)整用藥。養(yǎng)成定時排便習慣,排便后注意觀察便池顏色變化,發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。
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