糖尿病人的血糖正常值通常為空腹血糖4.4-7.0mmol/L,餐后2小時(shí)血糖<10.0mmol/L。
糖尿病患者的血糖控制目標(biāo)需個(gè)體化調(diào)整??崭寡?.4-7.0mmol/L適用于大多數(shù)成年2型糖尿病患者,妊娠期糖尿病患者空腹血糖需更嚴(yán)格控制在5.3mmol/L以下。餐后血糖監(jiān)測(cè)以進(jìn)食第一口開(kāi)始計(jì)時(shí),非妊娠糖尿病患者2小時(shí)值應(yīng)低于10.0mmol/L,年輕患者或病程較短者可進(jìn)一步控制在7.8mmol/L以?xún)?nèi)。血糖儀檢測(cè)指尖血與靜脈血漿血糖存在差異,通常指尖血結(jié)果比靜脈血低10%-15%,因此家庭監(jiān)測(cè)時(shí)數(shù)值略高于實(shí)驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)仍屬可接受范圍。血糖控制需綜合考慮糖化血紅蛋白指標(biāo),一般建議控制在7%以下,老年患者或合并嚴(yán)重并發(fā)癥者可放寬至7.5%-8.0%。血糖波動(dòng)幅度也是重要評(píng)估維度,日內(nèi)最大波動(dòng)不宜超過(guò)4.4mmol/L。
糖尿病患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)空腹及三餐后血糖,記錄血糖波動(dòng)規(guī)律。選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、蕎麥等粗糧,每餐搭配足量非淀粉類(lèi)蔬菜。規(guī)律進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng),每周累計(jì)150分鐘以上。注意預(yù)防低血糖,隨身攜帶糖果應(yīng)急。保持足部清潔干燥,每日檢查有無(wú)破損。按醫(yī)囑規(guī)范用藥,不自行調(diào)整劑量。每3-6個(gè)月檢測(cè)糖化血紅蛋白,每年進(jìn)行眼底、腎功能等并發(fā)癥篩查。
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