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產(chǎn)后漏尿是怎么回事

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產(chǎn)后漏尿可能由盆底肌松弛、分娩損傷、激素水平變化、泌尿系統(tǒng)感染、心理因素等原因引起，可通過(guò)盆底肌訓(xùn)練、藥物治療、生活方式調(diào)整、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。

1、盆底肌松弛

妊娠和分娩會(huì)導(dǎo)致盆底肌群過(guò)度拉伸或損傷，降低對(duì)尿道括約肌的控制力。表現(xiàn)為咳嗽、打噴嚏時(shí)漏尿，可能伴隨陰道松弛或下墜感。可進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肌力，嚴(yán)重時(shí)需使用盆底康復(fù)儀治療。遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、胞磷膽堿鈉膠囊等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物輔助修復(fù)。

2、分娩損傷

自然分娩過(guò)程中可能造成會(huì)陰撕裂或產(chǎn)鉗助產(chǎn)損傷神經(jīng)肌肉。癥狀包括急迫性尿失禁和排尿疼痛，可能合并盆腔器官脫垂。需避免提重物，采用生物反饋療法刺激神經(jīng)恢復(fù)。醫(yī)生可能開具鹽酸米多君片改善尿道閉合壓，或使用雌三醇乳膏促進(jìn)黏膜修復(fù)。

3、激素水平變化

產(chǎn)后雌激素驟降會(huì)導(dǎo)致尿道黏膜變薄、膠原蛋白流失。常見(jiàn)于哺乳期婦女，表現(xiàn)為壓力性尿失禁，可能伴有陰道干澀。建議攝入豆制品補(bǔ)充植物雌激素，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用結(jié)合雌激素片。配合電刺激療法可增強(qiáng)組織彈性。

4、泌尿系統(tǒng)感染

產(chǎn)后抵抗力下降易引發(fā)膀胱炎或尿道炎。癥狀為尿頻尿急伴漏尿，可能出現(xiàn)排尿灼熱感。需增加每日飲水量，化驗(yàn)?zāi)虺Ｒ?guī)后遵醫(yī)囑服用頭孢克洛分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素。感染控制后漏尿癥狀多自行緩解。

5、心理因素

產(chǎn)后焦慮或抑郁可能通過(guò)神經(jīng)調(diào)節(jié)影響膀胱功能。表現(xiàn)為無(wú)明確誘因的漏尿，常合并睡眠障礙。可通過(guò)心理咨詢緩解壓力，練習(xí)腹式呼吸調(diào)節(jié)自主神經(jīng)。醫(yī)生可能建議短期使用鹽酸帕羅西汀片等抗焦慮藥物，同時(shí)配合膀胱訓(xùn)練。

建議產(chǎn)婦避免攝入咖啡因及辛辣食物，每日分次飲水不超過(guò)2000毫升。穿著棉質(zhì)透氣內(nèi)褲，每2-3小時(shí)定時(shí)排尿。堅(jiān)持每天3組凱格爾運(yùn)動(dòng)，每組收縮盆底肌10秒后放松。若癥狀持續(xù)超過(guò)6周或伴隨發(fā)熱、血尿，需及時(shí)到婦科或泌尿外科就診評(píng)估。哺乳期用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，不可自行調(diào)整劑量。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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