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慢阻肺孕婦注意事項(xiàng)

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慢阻肺孕婦需特別注意呼吸管理、藥物調(diào)整、感染預(yù)防、營(yíng)養(yǎng)支持和定期產(chǎn)檢。慢阻肺即慢性阻塞性肺疾病，孕期可能因生理變化加重癥狀，需綜合干預(yù)以保障母嬰安全。

1、呼吸管理

慢阻肺孕婦應(yīng)避免接觸煙霧、粉塵等刺激物，居家使用空氣凈化器。每日進(jìn)行縮唇呼吸訓(xùn)練，吸氣2秒后緩慢呼氣4-6秒，幫助改善肺通氣。血氧飽和度低于90%時(shí)需遵醫(yī)囑低流量吸氧，維持氧分壓在60mmHg以上。急性發(fā)作時(shí)可采取前傾坐位緩解呼吸困難。

2、藥物調(diào)整

孕期需在呼吸科與產(chǎn)科醫(yī)生共同指導(dǎo)下調(diào)整用藥。沙丁胺醇?xì)忪F劑作為應(yīng)急藥物可短期使用，布地奈德福莫特羅粉吸入劑需評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)后使用。禁用含碘止咳藥和茶堿類(lèi)藥物。使用吸入激素后需漱口防止口腔感染。癥狀加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整方案。

3、感染預(yù)防

每年9-11月接種流感疫苗，必要時(shí)接種肺炎球菌多糖疫苗。避免前往人群密集場(chǎng)所，接觸呼吸道感染者需佩戴口罩。出現(xiàn)黃膿痰、發(fā)熱等感染征象時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行痰培養(yǎng)檢查。可遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊等B類(lèi)抗生素，禁用喹諾酮類(lèi)。

4、營(yíng)養(yǎng)支持

每日熱量攝入應(yīng)增加300大卡，蛋白質(zhì)需求增至1.5g/kg體重。選擇三文魚(yú)、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白，搭配西藍(lán)花、胡蘿卜等富含維生素A/C的蔬菜。少食多餐避免胃部壓迫膈肌。每周監(jiān)測(cè)體重增長(zhǎng)，理想范圍為11-16kg。合并肺心病時(shí)需限制鈉鹽攝入。

5、產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)

每2周進(jìn)行產(chǎn)科檢查，每月評(píng)估肺功能。孕20周后增加胎心監(jiān)護(hù)頻次，關(guān)注胎兒生長(zhǎng)受限跡象。分娩前需多學(xué)科會(huì)診制定方案，優(yōu)先考慮硬膜外麻醉下陰道分娩。產(chǎn)后需警惕肺栓塞風(fēng)險(xiǎn)，盡早下床活動(dòng)并穿戴彈力襪。

慢阻肺孕婦應(yīng)保持每日30分鐘溫和運(yùn)動(dòng)如孕婦瑜伽或散步，維持室內(nèi)濕度50%-60%。記錄每日癥狀變化和用藥情況，隨身攜帶急救藥物和醫(yī)療卡片。出現(xiàn)呼吸頻率超過(guò)30次/分、指端發(fā)紺或胎動(dòng)異常時(shí)需立即就醫(yī)。通過(guò)規(guī)范管理，多數(shù)患者可安全度過(guò)妊娠期。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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