外痔主要表現(xiàn)為肛門(mén)周?chē)弁?、瘙癢、腫脹及異物感,嚴(yán)重時(shí)可伴有出血或血栓形成。外痔的癥狀主要有肛門(mén)不適、排便疼痛、局部硬結(jié)、分泌物增多、血栓性外痔急性發(fā)作等。
外痔患者常感到肛門(mén)周?chē)掷m(xù)性脹痛或灼熱感,久坐或排便后加重。肛門(mén)皮膚因反復(fù)摩擦可能出現(xiàn)潮濕、發(fā)紅,部分患者會(huì)因分泌物刺激產(chǎn)生瘙癢。日常需保持肛周清潔,避免抓撓,穿寬松棉質(zhì)內(nèi)衣減少摩擦。
排便時(shí)肛門(mén)外痔受糞便擠壓會(huì)出現(xiàn)撕裂樣疼痛,便后可能持續(xù)數(shù)小時(shí)。若伴有肛裂,疼痛會(huì)更劇烈且伴有鮮紅色滴血。建議增加膳食纖維攝入,使用溫水坐浴緩解痙攣,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯乳膏等藥物保護(hù)黏膜。
血栓性外痔會(huì)在肛緣形成紫黑色硬結(jié),觸痛明顯,常因用力排便或久坐導(dǎo)致靜脈破裂形成血塊。急性期需臥床休息,48小時(shí)內(nèi)可冷敷減輕腫脹,后期熱敷促進(jìn)吸收。若硬結(jié)持續(xù)不消,可能需手術(shù)切除血栓,如外痔剝離術(shù)。
外痔表面黏膜滲出增多會(huì)導(dǎo)致肛周潮濕,引發(fā)濕疹或繼發(fā)感染。分泌物多呈黏液狀,可能沾染內(nèi)褲。需每日用生理鹽水清洗,保持干燥,合并感染時(shí)可外用莫匹羅星軟膏等抗生素藥膏。
突發(fā)肛緣劇烈疼痛伴紫黑色腫塊是血栓性外痔典型表現(xiàn),多因腹壓驟增導(dǎo)致靜脈叢破裂。急性期應(yīng)避免久坐久站,可遵醫(yī)囑口服地奧司明片改善循環(huán),若48小時(shí)后疼痛未緩解需考慮血栓摘除術(shù)。
外痔患者日常應(yīng)避免辛辣刺激飲食,每日飲水超過(guò)1500毫升,養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣。便后建議用溫水清洗代替用力擦拭,久坐工作者每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。若出現(xiàn)持續(xù)出血、腫塊增大或發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時(shí)至肛腸科就診,避免自行使用偏方處理。
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