骨膜炎可通過休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。骨膜炎通常由運(yùn)動(dòng)損傷、感染、慢性勞損、免疫因素、代謝異常等原因引起。
急性期需立即停止運(yùn)動(dòng)并限制患肢活動(dòng),使用彈性繃帶或支具固定關(guān)節(jié)。下肢骨膜炎患者建議拄拐減輕負(fù)重,休息時(shí)間通常需要2-4周。日??商Ц呋贾龠M(jìn)靜脈回流,睡眠時(shí)用枕頭墊高患處。
發(fā)病48小時(shí)內(nèi)采用冰袋冷敷15-20分鐘/次,間隔2小時(shí)重復(fù),可緩解腫脹疼痛。急性期過后改用熱敷,每日3-4次溫?zé)崦硗夥?,配合紅外線理療燈效果更佳。冷熱交替敷法能改善局部血液循環(huán)。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥。細(xì)菌性骨膜炎需用注射用頭孢曲松鈉、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。慢性期可聯(lián)合硫酸氨基葡萄糖膠囊修復(fù)骨膜。
超聲波治療能促進(jìn)炎癥吸收,每次10分鐘隔日進(jìn)行。沖擊波治療適用于慢性骨膜炎,每周1-2次?;謴?fù)期采用低頻脈沖電刺激配合手法按摩,每日20分鐘可松解粘連組織。
化膿性骨膜炎需行病灶清除術(shù)聯(lián)合引流,術(shù)后持續(xù)抗生素灌洗。頑固性骨膜炎可考慮骨膜切開減壓術(shù),嚴(yán)重骨缺損者需植骨修復(fù)。術(shù)后需石膏固定4-6周并逐步康復(fù)訓(xùn)練。
骨膜炎患者應(yīng)選擇低沖擊運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車,避免跑跳等劇烈活動(dòng)。飲食需增加牛奶、豆制品等鈣質(zhì)攝入,適量補(bǔ)充維生素D3。每日進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)、直腿抬高等康復(fù)訓(xùn)練,穿戴具有緩沖功能的運(yùn)動(dòng)鞋。恢復(fù)運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)循序漸進(jìn),運(yùn)動(dòng)前后充分熱身拉伸,出現(xiàn)疼痛立即停止活動(dòng)。慢性患者可定期進(jìn)行溫泉療法或中藥熏蒸。
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