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胸椎壓縮性骨折應(yīng)該如何治療

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胸椎壓縮性骨折可通過(guò)臥床休息、支具固定、藥物治療、微創(chuàng)手術(shù)和開(kāi)放手術(shù)等方式治療。胸椎壓縮性骨折通常由骨質(zhì)疏松、外傷、腫瘤轉(zhuǎn)移等因素引起，表現(xiàn)為背部疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。

1、臥床休息

輕度胸椎壓縮性骨折可選擇絕對(duì)臥床休息4-6周，避免脊柱負(fù)重。臥床期間需保持軸向翻身，使用硬板床墊，防止骨折進(jìn)一步壓縮。疼痛緩解后可逐步開(kāi)始腰背肌功能鍛煉。

2、支具固定

中度壓縮骨折可配戴胸腰骶矯形支具3-6個(gè)月，限制脊柱屈伸活動(dòng)。支具需每日佩戴20小時(shí)以上，配合物理治療維持肌肉力量。定期影像學(xué)復(fù)查評(píng)估骨折愈合情況。

3、藥物治療

疼痛明顯者可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。骨質(zhì)疏松患者需長(zhǎng)期服用阿侖膦酸鈉片、碳酸鈣D3片等抗骨質(zhì)疏松藥物。腫瘤轉(zhuǎn)移患者需針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療。

4、微創(chuàng)手術(shù)

椎體成形術(shù)適用于疼痛嚴(yán)重、椎體壓縮超過(guò)30%的患者。通過(guò)穿刺向骨折椎體內(nèi)注入骨水泥，快速穩(wěn)定骨折。術(shù)后24小時(shí)即可下床活動(dòng)，并發(fā)癥較少。

5、開(kāi)放手術(shù)

嚴(yán)重骨折伴神經(jīng)損傷需行椎管減壓內(nèi)固定術(shù)。通過(guò)后路椎弓根螺釘系統(tǒng)重建脊柱穩(wěn)定性，必要時(shí)進(jìn)行椎體切除減壓。術(shù)后需康復(fù)訓(xùn)練6-12個(gè)月恢復(fù)功能。

胸椎壓縮性骨折患者康復(fù)期應(yīng)注意保持均衡飲食，每日補(bǔ)充800-1000mg鈣質(zhì)和400-800IU維生素D。避免提重物、劇烈扭轉(zhuǎn)等動(dòng)作，循序漸進(jìn)進(jìn)行游泳、步行等低沖擊運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查骨密度，預(yù)防再次骨折。出現(xiàn)新發(fā)疼痛或神經(jīng)癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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