甲鈷胺片禁用于對(duì)甲鈷胺或輔料過(guò)敏者、嚴(yán)重腎功能不全未透析患者、兒童及妊娠期婦女。甲鈷胺片主要用于治療周圍神經(jīng)病變,但部分人群需謹(jǐn)慎使用或禁用。
對(duì)甲鈷胺或制劑中輔料成分過(guò)敏者禁止服用,可能出現(xiàn)皮膚瘙癢、皮疹甚至過(guò)敏性休克等不良反應(yīng)。使用前應(yīng)確認(rèn)無(wú)相關(guān)過(guò)敏史。
未接受透析治療的嚴(yán)重腎功能不全患者禁用,因甲鈷胺經(jīng)腎臟排泄障礙可能導(dǎo)致藥物蓄積。需透析患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量。
兒童神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育尚未完善,甲鈷胺的安全性和有效性尚未確立,18歲以下人群不建議使用。
動(dòng)物實(shí)驗(yàn)顯示甲鈷胺可能影響胚胎發(fā)育,妊娠期婦女應(yīng)避免使用。哺乳期婦女用藥期間需暫停母乳喂養(yǎng)。
輕度腎功能不全者需減量使用,長(zhǎng)期服藥者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血鈷濃度。合并高尿酸血癥患者可能加重癥狀,需密切觀察。
服用甲鈷胺片期間應(yīng)避免飲酒及高嘌呤飲食,注意觀察手足麻木等神經(jīng)癥狀改善情況。若出現(xiàn)心悸、腹瀉等不良反應(yīng)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),不可自行增減藥量。建議用藥期間每3個(gè)月復(fù)查肝腎功能及血常規(guī),糖尿病患者需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)。儲(chǔ)存時(shí)應(yīng)避光密封,置于兒童無(wú)法接觸處。
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