心悸和心慌在醫(yī)學(xué)上通常指代同一種主觀感受,即心臟跳動(dòng)的不適感,兩者沒(méi)有本質(zhì)區(qū)別。
心悸或心慌是一種常見(jiàn)癥狀,描述的是個(gè)體自覺(jué)心臟跳動(dòng)過(guò)快、過(guò)慢、不規(guī)律或力度過(guò)強(qiáng)。這種感覺(jué)可能從輕微的胸部撲動(dòng)感,到劇烈的心臟撞擊感不等。其發(fā)生機(jī)制主要與心臟搏動(dòng)的頻率、節(jié)律或收縮力量改變有關(guān),這些變化被人體感知后便產(chǎn)生不適。多數(shù)情況下,這種感知源于竇性心動(dòng)過(guò)速,即心臟在正常起搏點(diǎn)指揮下單純跳得快了,常由情緒激動(dòng)、劇烈運(yùn)動(dòng)、飲用含咖啡因飲料、精神緊張等生理性因素觸發(fā)。這種情況下,心臟本身并無(wú)器質(zhì)性病變,感覺(jué)雖然明顯,但危險(xiǎn)性較低。當(dāng)誘因解除,比如情緒平復(fù)或休息后,癥狀通常會(huì)自行緩解。
心悸心慌也可能是某些心臟疾病或全身性疾病的信號(hào)。心律失常是導(dǎo)致該癥狀的核心病理原因,例如房性早搏、室性早搏會(huì)使心跳提前出現(xiàn)一次強(qiáng)有力的搏動(dòng),心房顫動(dòng)則會(huì)導(dǎo)致心跳絕對(duì)不規(guī)整。除了心臟問(wèn)題,甲狀腺功能亢進(jìn)癥、貧血、發(fā)熱等狀況也會(huì)因?yàn)樵黾有呐K負(fù)荷或影響神經(jīng)調(diào)節(jié)而引起心悸。相較于生理性原因,病理性原因引起的心悸可能更持續(xù),有時(shí)會(huì)伴有胸痛、呼吸困難、頭暈、甚至?xí)炟实绕渌贿m,需要引起重視。
若偶爾出現(xiàn)心悸心慌且能迅速緩解,可先觀察并嘗試規(guī)避明確誘因。但若癥狀頻繁發(fā)作、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)、程度劇烈或伴隨其他嚴(yán)重不適,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖、心臟超聲、甲狀腺功能、血常規(guī)等檢查以明確病因。日常生活中,保持情緒穩(wěn)定、均衡飲食、限制刺激性飲品、保證充足睡眠和進(jìn)行適度鍛煉,有助于減少心悸的發(fā)生。
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