剖腹產(chǎn)后肚子脹氣絞痛通常是胃腸功能恢復(fù)期的常見(jiàn)現(xiàn)象,可能與麻醉影響、術(shù)后活動(dòng)減少、飲食調(diào)整等因素有關(guān)。若伴隨發(fā)熱、嘔吐或排便停止需警惕腸梗阻,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
剖腹產(chǎn)手術(shù)中使用的麻醉藥物會(huì)暫時(shí)抑制腸道蠕動(dòng),加上術(shù)后臥床時(shí)間延長(zhǎng),胃腸動(dòng)力恢復(fù)較慢,容易積氣引發(fā)脹痛。此時(shí)表現(xiàn)為腹部膨隆、叩診鼓音,疼痛呈陣發(fā)性且位置不固定??赏ㄟ^(guò)術(shù)后6小時(shí)開(kāi)始翻身活動(dòng),24小時(shí)后嘗試床旁站立促進(jìn)排氣。飲食應(yīng)從流質(zhì)逐漸過(guò)渡,避免豆?jié){牛奶等產(chǎn)氣食物,可飲用蘿卜湯幫助排氣。
當(dāng)絞痛持續(xù)加重并出現(xiàn)嘔吐物帶膽汁、肛門停止排氣時(shí),可能發(fā)生粘連性腸梗阻。這種情況多因手術(shù)創(chuàng)傷導(dǎo)致腸管粘連,腹部聽(tīng)診腸鳴音亢進(jìn)呈金屬音,CT檢查可見(jiàn)腸管擴(kuò)張和氣液平面。需禁食胃腸減壓,必要時(shí)行粘連松解術(shù)。術(shù)后早期使用低分子肝素鈣注射液預(yù)防血栓,配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)菌群。
剖腹產(chǎn)后的飲食應(yīng)遵循由稀到稠原則,初期選擇米湯藕粉等低渣流食,排氣后添加爛面條蒸蛋羹。每日進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)和腹部按摩,以肚臍為中心順時(shí)針輕揉10分鐘。保持會(huì)陰清潔,使用醫(yī)用腹帶時(shí)不宜過(guò)緊。若脹痛超過(guò)3天未緩解或出現(xiàn)血性分泌物,需復(fù)查排除子宮復(fù)舊不良等并發(fā)癥。
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