中心型肺癌患者是否適合手術(shù)需根據(jù)腫瘤分期、位置及患者身體狀況綜合評估,部分患者可接受手術(shù)治療。
中心型肺癌指腫瘤位于主支氣管或葉支氣管等中央氣道,手術(shù)可行性需考慮腫瘤是否侵犯大血管或氣管。若腫瘤局限且未發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,患者心肺功能良好,可考慮肺葉切除術(shù)或袖狀切除術(shù)等術(shù)式。手術(shù)需通過支氣管鏡、CT等檢查明確腫瘤范圍,并排除縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。對于侵犯肺動脈或主支氣管的晚期患者,手術(shù)風(fēng)險較高,可能需聯(lián)合放化療或靶向治療。
部分中心型肺癌患者因腫瘤位置特殊無法完全切除,或合并嚴(yán)重肺氣腫等基礎(chǔ)病,手術(shù)可能導(dǎo)致呼吸功能衰竭。此類患者通常采用立體定向放療或免疫治療控制病情。高齡、重度吸煙史或合并冠心病者術(shù)后并發(fā)癥概率增加,需謹(jǐn)慎評估手術(shù)獲益與風(fēng)險。
確診中心型肺癌后應(yīng)及時完善PET-CT、肺功能等檢查,由胸外科、腫瘤科等多學(xué)科團(tuán)隊(duì)制定個體化方案。術(shù)后需定期復(fù)查胸部CT監(jiān)測復(fù)發(fā),避免吸煙及接觸粉塵,保持低脂高蛋白飲食有助于恢復(fù)。若出現(xiàn)持續(xù)性咳嗽、咯血等癥狀需立即就醫(yī)。
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