鼻子里面疼伴隨頭痛可能由鼻竇炎、偏頭痛、三叉神經(jīng)痛、鼻腔感染或過(guò)敏性鼻炎等原因引起,可通過(guò)藥物治療、物理治療等方式緩解。
鼻竇炎是鼻竇黏膜的炎癥反應(yīng),常因細(xì)菌或病毒感染導(dǎo)致?;颊邥?huì)出現(xiàn)鼻塞、流膿涕、面部壓迫感等癥狀,炎癥擴(kuò)散可能引發(fā)放射性頭痛。治療可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛,配合阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染,鼻腔局部可使用丙酸氟替卡松鼻噴霧劑減輕炎癥。急性期建議臥床休息,避免用力擤鼻。
偏頭痛發(fā)作時(shí)可能伴隨鼻部牽涉痛,典型表現(xiàn)為單側(cè)搏動(dòng)性頭痛,可能伴有惡心、畏光。發(fā)病與腦血管異常收縮擴(kuò)張有關(guān),寒冷刺激、睡眠不足可能誘發(fā)??勺襻t(yī)囑使用苯甲酸利扎曲普坦片終止發(fā)作,佐米曲普坦鼻噴霧劑適用于快速緩解癥狀。發(fā)作期間需保持環(huán)境昏暗安靜,適當(dāng)冷敷前額。
三叉神經(jīng)分支受累時(shí)可能出現(xiàn)鼻部及同側(cè)頭部電擊樣劇痛,觸碰鼻翼、洗臉等動(dòng)作可能誘發(fā)。原發(fā)性多與血管壓迫神經(jīng)有關(guān),繼發(fā)性可能由腫瘤或皰疹后神經(jīng)損傷導(dǎo)致。治療可選用卡馬西平片抑制神經(jīng)異常放電,加巴噴丁膠囊輔助鎮(zhèn)痛。嚴(yán)重病例需考慮微血管減壓手術(shù)。
鼻前庭癤腫或急性鼻炎可能因局部炎癥刺激引發(fā)頭痛,常見(jiàn)金黃色葡萄球菌感染,表現(xiàn)為鼻尖紅腫、觸痛明顯??赏庥媚チ_星軟膏抗感染,配合頭孢克洛分散片口服。禁止擠壓患處,每日用生理鹽水清潔鼻腔,保持鼻周皮膚干燥。
過(guò)敏原刺激導(dǎo)致鼻黏膜水腫時(shí),可能通過(guò)鼻睫神經(jīng)反射引發(fā)額部脹痛,典型癥狀為陣發(fā)性噴嚏、清水樣涕。塵螨、花粉是常見(jiàn)誘因??煽诜壤姿ㄆ菇M胺,鼻腔使用糠酸莫米松鼻噴霧劑。建議進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè),日常使用空氣凈化器減少接觸。
日常應(yīng)注意保持鼻腔濕潤(rùn),使用生理性海水鼻腔噴霧定期沖洗,避免用力擤鼻或摳挖鼻腔。寒冷季節(jié)佩戴口罩防護(hù),室內(nèi)維持50%-60%濕度。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物攝入。若疼痛持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)發(fā)熱、視力改變等癥狀,需及時(shí)耳鼻喉科就診排除顱內(nèi)并發(fā)癥。規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)上呼吸道抵抗力。
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