耳朵后面腫了一按就痛，可能與局部淋巴結(jié)腫大、皮脂腺囊腫繼發(fā)感染、外耳道炎或癤腫、腮腺炎以及耳后骨膜下膿腫等原因有關。建議及時就醫(yī)，明確診斷后進行針對性治療。
一、局部淋巴結(jié)腫大
耳后區(qū)域分布著豐富的淋巴組織，當頭部、面部或耳部發(fā)生感染時，如上呼吸道感染、頭皮毛囊炎等，炎癥可能引流至耳后淋巴結(jié)，導致其反應性腫大并伴有壓痛。觸摸時可感到皮下有活動的結(jié)節(jié)。治療需針對原發(fā)感染灶，如遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊、頭孢克肟分散片等抗生素控制感染，同時可進行局部熱敷以促進炎癥消散。
二、皮脂腺囊腫繼發(fā)感染
耳后皮膚皮脂腺分泌旺盛，若腺管堵塞可形成皮脂腺囊腫。當囊腫繼發(fā)細菌感染時，會出現(xiàn)局部紅、腫、熱、痛的典型炎癥表現(xiàn)，按壓時疼痛加劇。感染初期可遵醫(yī)囑外用莫匹羅星軟膏或魚石脂軟膏，若已形成膿腫，則需由醫(yī)生進行切開引流術，并口服羅紅霉素膠囊等藥物抗感染。
三、外耳道炎或癤腫
外耳道炎或外耳道癤腫是耳鼻喉科常見疾病，炎癥可能波及耳周軟組織，導致耳后區(qū)域出現(xiàn)腫脹和壓痛，尤其在牽拉耳廓或按壓耳屏時疼痛更為明顯。這與不當掏耳、污水入耳等因素有關。治療上需保持耳部干燥清潔，遵醫(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液，嚴重時可口服阿奇霉素片。
四、腮腺炎
腮腺位于耳垂下方，腮腺發(fā)生炎癥時，尤其是流行性腮腺炎，腫脹范圍可延伸至耳后，伴有明顯的壓痛和發(fā)熱等癥狀。此為病毒感染所致，具有傳染性。治療以對癥支持為主，如臥床休息、清淡飲食，并可在醫(yī)生指導下使用利巴韋林顆粒等抗病毒藥物，注意隔離以防傳播。
五、耳后骨膜下膿腫
這是一種較為嚴重的并發(fā)癥，常繼發(fā)于急性中耳炎或乳突炎。感染穿透乳突骨質(zhì)，在耳后骨膜下形成膿腫，表現(xiàn)為耳后上方紅腫、疼痛劇烈，耳廓可能被推向前下方?；颊叱０橛懈邿帷⒍鷥?nèi)流膿等全身癥狀。此情況屬于急癥，需立即就醫(yī)，通常需要住院進行靜脈抗生素治療，如注射用頭孢曲松鈉，并可能需行乳突切開引流術。
出現(xiàn)耳后腫痛時，應注意休息，避免按壓或搔抓患處，保持局部清潔干燥。飲食宜清淡，多喝水，避免辛辣刺激性食物。如果腫脹持續(xù)不退、疼痛加劇或伴有發(fā)熱、聽力下降等全身癥狀，務必盡快前往醫(yī)院耳鼻喉科就診，通過血常規(guī)、耳內(nèi)鏡、B超或CT等檢查明確病因，以免延誤治療。切勿自行擠壓膿腫，防止感染擴散。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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