膽囊切除后腹瀉可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充益生菌、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、定期復(fù)查等方式改善。腹瀉通常由膽汁分泌異常、腸道菌群失衡、胃腸功能紊亂、飲食不當(dāng)、術(shù)后并發(fā)癥等原因引起。
術(shù)后早期需選擇低脂、易消化的食物,如米粥、面條、蒸蛋等,避免油炸食品、肥肉等高脂肪食物刺激腸道。逐步增加膳食纖維攝入,如燕麥、香蕉等,幫助調(diào)節(jié)腸道蠕動(dòng)。每日少量多餐,減輕消化負(fù)擔(dān)。
雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑可改善腸道微生態(tài)平衡。酸奶、泡菜等發(fā)酵食品也能輔助補(bǔ)充有益菌群。需持續(xù)使用2-4周以鞏固效果。
蒙脫石散可吸附腸道內(nèi)多余膽汁酸,復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊能修復(fù)腸黏膜,消旋卡多曲顆??梢种颇c道分泌。需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇,避免長(zhǎng)期使用止瀉藥掩蓋病情。
黨參白術(shù)茯苓湯加減可健脾祛濕,針灸足三里穴能調(diào)節(jié)胃腸功能。建議由中醫(yī)師辨證施治,配合艾灸或耳穴貼壓改善膽汁代謝異常。
術(shù)后1-3個(gè)月需復(fù)查肝膽超聲和肝功能,排除膽管結(jié)石或狹窄等并發(fā)癥。持續(xù)腹瀉超過(guò)2周應(yīng)進(jìn)行糞便常規(guī)和腸鏡檢查,明確是否存在慢性腸炎等繼發(fā)病變。
術(shù)后需長(zhǎng)期保持低脂高蛋白飲食,每日脂肪攝入控制在40克以下,優(yōu)先選擇魚蝦、雞胸肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。烹飪時(shí)用蒸煮代替煎炒,避免辛辣刺激。適當(dāng)進(jìn)行散步、瑜伽等溫和運(yùn)動(dòng)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),但術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免卷腹等腹部加壓動(dòng)作。記錄每日排便情況和飲食內(nèi)容,發(fā)現(xiàn)大便帶血或持續(xù)消瘦應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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