兒童睡覺打鼾可通過調(diào)整睡姿、控制體重、治療鼻部疾病、手術(shù)干預(yù)、使用口腔矯正器等方式改善。兒童睡覺打鼾通常由腺樣體肥大、扁桃體肥大、過敏性鼻炎、肥胖、先天性頜面畸形等原因引起。
側(cè)臥位睡眠可減少舌根后墜對氣道的壓迫,緩解打鼾。家長可引導(dǎo)兒童使用側(cè)臥枕或在睡衣背部縫制小球,幫助保持側(cè)臥姿勢。避免仰臥位睡眠,尤其對于肥胖或下頜后縮的兒童。
超重兒童頸部脂肪堆積會增加氣道阻力。建議家長調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),減少高糖高脂食物攝入,增加蔬菜水果和優(yōu)質(zhì)蛋白。每日保證60分鐘中高強度運動,如游泳、跳繩等有氧運動。
過敏性鼻炎患兒可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、氯雷他定糖漿、孟魯司特鈉咀嚼片。急性鼻竇炎需配合阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑治療。日常使用生理性海水鼻腔噴霧保持鼻腔通暢。
腺樣體切除術(shù)適用于腺樣體堵塞后鼻孔超過70%的患兒,扁桃體切除術(shù)適用于Ⅲ度肥大的扁桃體。低溫等離子手術(shù)具有出血少、恢復(fù)快的優(yōu)勢。術(shù)后需軟食2周,避免劇烈運動。
下頜前移矯治器適用于輕度頜面畸形患兒,需口腔科定制。肌功能訓(xùn)練器可糾正口呼吸習(xí)慣,每天佩戴1-2小時配合舌體上抬訓(xùn)練。治療期間定期復(fù)查咬合關(guān)系。
家長應(yīng)定期監(jiān)測兒童睡眠質(zhì)量,記錄打鼾頻率和憋醒次數(shù)。保持臥室濕度在50%-60%,定期清洗床品減少塵螨。避免睡前2小時進(jìn)食,晚餐以易消化食物為主。若打鼾伴隨白天嗜睡、注意力下降或生長發(fā)育遲緩,需及時到耳鼻喉科或睡眠??凭驮\。對于術(shù)后患兒,應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行呼吸訓(xùn)練和隨訪檢查。
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