尿頻尿急的癥狀主要包括排尿次數(shù)增多、尿意急迫、排尿疼痛、夜尿增多以及尿失禁等。尿頻尿急可能與泌尿系統(tǒng)感染、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、前列腺增生、糖尿病、神經(jīng)源性膀胱等因素有關(guān)。
排尿次數(shù)增多是尿頻尿急的典型癥狀,正常情況下每日排尿次數(shù)為4-6次,超過(guò)8次可視為尿頻。患者可能因膀胱容量減少或膀胱敏感性增高而頻繁產(chǎn)生尿意,尤其在飲水后癥狀更為明顯。部分患者可能伴隨尿量減少,每次排尿量不足200毫升。
尿意急迫表現(xiàn)為突然產(chǎn)生的強(qiáng)烈排尿欲望,難以通過(guò)意識(shí)控制延遲排尿?;颊叱8械桨螂壮溆醒杆偌觿?,甚至出現(xiàn)膀胱區(qū)脹痛。嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)急迫性尿失禁,即未到達(dá)廁所前已發(fā)生不自主漏尿,常見(jiàn)于膀胱過(guò)度活動(dòng)癥或急性膀胱炎患者。
排尿疼痛多發(fā)生在排尿起始或結(jié)束時(shí),表現(xiàn)為尿道灼熱感、刺痛或下腹部絞痛。該癥狀常見(jiàn)于泌尿系統(tǒng)感染,如膀胱炎或尿道炎,可能伴隨尿液渾濁、血尿等現(xiàn)象。男性前列腺炎患者還可能伴有會(huì)陰部放射痛。
夜尿增多指夜間起床排尿次數(shù)超過(guò)2次,嚴(yán)重影響睡眠質(zhì)量。老年男性多因前列腺增生導(dǎo)致膀胱出口梗阻,女性則可能因膀胱功能退化或心功能不全引起夜間多尿。糖尿病患者也可能因滲透性利尿作用出現(xiàn)夜尿增多。
尿失禁包括壓力性尿失禁和急迫性尿失禁兩種類型。壓力性尿失禁多在咳嗽、打噴嚏等腹壓增高時(shí)發(fā)生漏尿,常見(jiàn)于產(chǎn)后女性;急迫性尿失禁則與無(wú)法抑制的尿急相關(guān)。長(zhǎng)期尿失禁可能導(dǎo)致會(huì)陰部皮膚濕疹或尿路感染反復(fù)發(fā)作。
出現(xiàn)尿頻尿急癥狀時(shí)應(yīng)記錄每日排尿日記,包括排尿時(shí)間、尿量及伴隨癥狀,避免攝入咖啡因和酒精等刺激性飲品,保持會(huì)陰部清潔干燥。建議及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行尿常規(guī)、泌尿系統(tǒng)超聲或尿流動(dòng)力學(xué)檢查,明確病因后針對(duì)性治療。中老年患者需定期篩查前列腺特異性抗原和血糖水平,育齡女性應(yīng)注意婦科炎癥防治。
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