發(fā)際線(xiàn)后移可能由遺傳因素、激素水平異常、營(yíng)養(yǎng)不良、頻繁牽拉頭發(fā)、精神壓力過(guò)大等原因引起,可通過(guò)調(diào)整生活方式、藥物治療、植發(fā)手術(shù)等方式改善。
家族中存在雄激素性脫發(fā)病史的人群更容易出現(xiàn)發(fā)際線(xiàn)后移,這與毛囊對(duì)二氫睪酮的敏感性增加有關(guān)。表現(xiàn)為前額及頭頂毛發(fā)逐漸稀疏,通常從青春期后開(kāi)始緩慢進(jìn)展。建議早期就醫(yī)評(píng)估,遵醫(yī)囑使用米諾地爾酊或非那雄胺片等藥物延緩脫發(fā)進(jìn)程。
甲狀腺功能減退、產(chǎn)后或更年期雌激素下降等情況會(huì)導(dǎo)致毛囊生長(zhǎng)周期紊亂??赡馨殡S頭發(fā)干枯易斷、整體發(fā)量減少。需通過(guò)血清激素檢測(cè)確診,甲狀腺功能減退者可口服左甲狀腺素鈉片,產(chǎn)后脫發(fā)多數(shù)在6-12個(gè)月內(nèi)自行恢復(fù)。
長(zhǎng)期缺乏蛋白質(zhì)、鐵、鋅或維生素D會(huì)影響毛囊細(xì)胞分裂,造成毛發(fā)細(xì)軟易脫落。常見(jiàn)于節(jié)食減肥或胃腸吸收障礙患者,可能伴有指甲脆裂、面色蒼白。建議增加瘦肉、動(dòng)物肝臟、深海魚(yú)類(lèi)攝入,嚴(yán)重缺鐵者可服用琥珀酸亞鐵片。
長(zhǎng)期扎過(guò)緊的馬尾辮、接發(fā)等造型會(huì)機(jī)械性損傷毛囊,導(dǎo)致?tīng)恳悦摪l(fā)。早期表現(xiàn)為發(fā)際線(xiàn)處毛囊周?chē)t腫,后期形成永久性毛發(fā)缺失。需立即解除牽拉刺激,局部涂抹復(fù)方酮康唑洗劑控制炎癥,嚴(yán)重者需進(jìn)行毛發(fā)移植。
長(zhǎng)期焦慮緊張會(huì)促使休止期毛囊比例升高,通常在壓力事件后2-3個(gè)月出現(xiàn)彌漫性脫發(fā)。可能伴隨失眠、心悸等癥狀。可通過(guò)正念訓(xùn)練、心理咨詢(xún)緩解壓力,急性期可短期使用養(yǎng)血生發(fā)膠囊輔助治療。
日常應(yīng)避免過(guò)度燙染頭發(fā),洗頭時(shí)水溫不超過(guò)40攝氏度,選擇無(wú)硅油洗發(fā)水輕柔按摩頭皮。保證每日7-8小時(shí)睡眠,每周進(jìn)行3-4次有氧運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。飲食注意補(bǔ)充黑芝麻、核桃等富含不飽和脂肪酸的食物,若脫發(fā)量每日超過(guò)100根或持續(xù)超過(guò)3個(gè)月,建議及時(shí)到皮膚科就診。
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