2個月的嬰兒咳嗽可通過保持環(huán)境濕潤、調(diào)整喂養(yǎng)姿勢、拍背排痰、就醫(yī)評估、霧化治療等方式緩解。咳嗽可能由嗆奶、呼吸道感染、過敏反應、胃食管反流、先天性喉軟骨發(fā)育不良等原因引起。
使用加濕器維持室內(nèi)濕度在50%-60%,避免干燥空氣刺激嬰兒呼吸道??煞胖靡慌枨逅驖衩碛谂瘹馀暂o助加濕,注意每日更換防止細菌滋生。若嬰兒鼻腔分泌物較多,可用生理鹽水滴鼻液軟化后,用嬰兒專用吸鼻器輕柔清理。
喂奶時抬高嬰兒頭部15-30度,喂完后豎抱拍嗝20-30分鐘再平躺。母乳喂養(yǎng)時注意銜接姿勢,避免吞咽過快;奶瓶喂養(yǎng)選擇小流量奶嘴。每次喂奶量減少10-15毫升,增加喂奶次數(shù)至8-10次/日,防止胃內(nèi)容物反流刺激咽喉。
將嬰兒俯臥于家長大腿,頭部略低于胸部,用空心掌由外向內(nèi)、由下向上輕拍背部,每次5-10分鐘,每日3-4次。拍背力度以手指微顫為宜,避開脊柱和腎臟區(qū)域。操作宜在喂奶前或喂奶后1小時進行,避免引發(fā)嘔吐。
若咳嗽伴隨呼吸頻率超過60次/分鐘、口周發(fā)紺、拒奶或發(fā)熱,需立即就診。醫(yī)生可能聽診肺部啰音,檢查血常規(guī)或胸片,排除肺炎、毛細支氣管炎等疾病。2月齡嬰兒出現(xiàn)犬吠樣咳嗽需警惕喉炎,出現(xiàn)喘息需鑒別先天性氣道畸形。
醫(yī)生確診為支氣管痙攣時,可能開具布地奈德混懸液聯(lián)合生理鹽水霧化吸入。使用面罩式霧化器時,選擇嬰兒專用小容量面罩,治療期間觀察有無面色潮紅、心率加快等不良反應。霧化后需洗臉漱口,防止藥物殘留引發(fā)表皮萎縮。
家長需每日記錄咳嗽頻率、持續(xù)時間及伴隨癥狀,避免接觸煙霧、香水等刺激性氣味。母乳喂養(yǎng)母親應減少食用牛奶、海鮮等易致敏食物。嬰兒衣物選擇純棉材質(zhì),定期暴曬寢具。若咳嗽持續(xù)3天無緩解或加重,須復查調(diào)整治療方案,2月齡嬰兒禁用中樞性鎮(zhèn)咳藥物。
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