腦干梗死通常由動(dòng)脈粥樣硬化、心源性栓塞、小動(dòng)脈閉塞、血液高凝狀態(tài)及血管炎等因素引起，主要表現(xiàn)為眩暈、吞咽困難、肢體癱瘓等癥狀。需通過影像學(xué)檢查確診，并立即就醫(yī)干預(yù)。
1、動(dòng)脈粥樣硬化
腦干供血的基底動(dòng)脈或椎動(dòng)脈發(fā)生粥樣硬化斑塊，導(dǎo)致血管狹窄或閉塞。長(zhǎng)期高血壓、高血脂、糖尿病會(huì)加速斑塊形成?；颊呖赡艹霈F(xiàn)突發(fā)性眩暈、復(fù)視，需通過他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊，聯(lián)合阿司匹林腸溶片抗血小板聚集。
2、心源性栓塞
心房顫動(dòng)、心臟瓣膜病等疾病導(dǎo)致血栓脫落，隨血流阻塞腦干動(dòng)脈。常見癥狀為意識(shí)障礙、交叉性癱瘓。需使用抗凝藥物如華法林鈉片，或新型口服抗凝藥利伐沙班片預(yù)防再栓塞。
3、小動(dòng)脈閉塞
長(zhǎng)期高血壓引起腦干穿支小動(dòng)脈玻璃樣變，導(dǎo)致腔隙性梗死。表現(xiàn)為單純運(yùn)動(dòng)或感覺障礙，無意識(shí)改變。需控制血壓，常用氨氯地平片或纈沙坦膠囊，配合改善微循環(huán)的丁苯酞軟膠囊。
4、血液高凝狀態(tài)
惡性腫瘤、抗磷脂抗體綜合征等導(dǎo)致血液黏稠度增高，易形成原位血栓?？赡馨殡S頭痛、視物模糊。需治療原發(fā)病，必要時(shí)使用低分子肝素鈣注射液抗凝。
5、血管炎
自身免疫性疾病如大動(dòng)脈炎累及腦干血管，引發(fā)缺血性病變。典型癥狀為發(fā)熱、多發(fā)性神經(jīng)功能缺損。需免疫抑制治療，常用甲潑尼龍片聯(lián)合環(huán)磷酰胺片。
腦干梗死患者急性期后需長(zhǎng)期康復(fù)訓(xùn)練，包括吞咽功能鍛煉、肢體運(yùn)動(dòng)療法。飲食以低鹽低脂、高膳食纖維為主，避免嗆咳。控制血壓血糖在目標(biāo)范圍，定期復(fù)查頸部血管超聲。戒煙限酒，適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如步行，避免情緒激動(dòng)誘發(fā)血管痙攣。若出現(xiàn)新發(fā)癥狀需及時(shí)復(fù)診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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