孩子手劃破后是否需要打破傷風(fēng)疫苗,需根據(jù)傷口深度、污染程度及免疫接種史綜合判斷。若傷口較深、被泥土或鐵銹污染,或未完成破傷風(fēng)疫苗全程接種,通常需要注射破傷風(fēng)免疫球蛋白或疫苗。
破傷風(fēng)是由破傷風(fēng)梭菌通過傷口侵入人體引起的急性感染,該細(xì)菌產(chǎn)生的毒素會(huì)攻擊神經(jīng)系統(tǒng)。淺表清潔傷口且已完成破傷風(fēng)疫苗基礎(chǔ)免疫的孩子,感染風(fēng)險(xiǎn)較低。但若傷口存在壞死組織、異物殘留或被動(dòng)物糞便、土壤污染,尤其被生銹金屬劃傷時(shí),細(xì)菌繁殖風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。對(duì)于未完成3劑次基礎(chǔ)免疫或5年內(nèi)未加強(qiáng)接種的孩子,即使輕微傷口也需及時(shí)注射破傷風(fēng)抗毒素。醫(yī)務(wù)人員會(huì)評(píng)估傷口情況,決定是否需要清創(chuàng)處理并聯(lián)合使用破傷風(fēng)人免疫球蛋白和疫苗。
特殊情況下,如野外受傷、傷口延遲處理超過6小時(shí),或出現(xiàn)肌肉僵硬、吞咽困難等早期癥狀,必須立即就醫(yī)。新生兒臍帶感染、燒傷或凍傷合并污染時(shí),同樣屬于高風(fēng)險(xiǎn)暴露。免疫缺陷患兒即使接種過疫苗,也可能需要額外防護(hù)措施。
家長(zhǎng)應(yīng)檢查孩子疫苗接種記錄,確保按時(shí)完成國家免疫規(guī)劃中的破傷風(fēng)疫苗程序。日常處理傷口時(shí)先用流動(dòng)清水沖洗15分鐘,再用碘伏消毒,避免使用泥土、香灰等污染性物質(zhì)覆蓋。若傷口持續(xù)紅腫滲液或孩子出現(xiàn)發(fā)熱、張口困難等癥狀,須立即前往急診科就診。保持家庭環(huán)境清潔,妥善收納尖銳物品,可為兒童配備防護(hù)手套進(jìn)行手工活動(dòng)。
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