睪丸彩超檢查主要通過高頻超聲探頭對陰囊及睪丸進(jìn)行無創(chuàng)成像,需患者配合完成體位擺放與局部暴露。檢查流程主要有仰臥位準(zhǔn)備、耦合劑涂抹、多切面掃描、血流評估、報(bào)告出具五個(gè)步驟。
患者需平躺于檢查床并褪去下衣,雙腿自然分開暴露會陰部。部分情況下可能要求墊高臀部或配合做Valsalva動(dòng)作以觀察精索靜脈曲張。檢查前無須空腹但需保持局部皮膚清潔。
醫(yī)師會在陰囊皮膚涂抹醫(yī)用超聲耦合劑,該水性凝膠可消除探頭與皮膚間的空氣間隙。耦合劑溫度通常經(jīng)過預(yù)熱,避免低溫刺激引起提睪肌收縮影響成像質(zhì)量。
采用7.5-12MHz高頻線陣探頭進(jìn)行橫切、縱切及斜切掃描,完整顯示睪丸實(shí)質(zhì)、附睪、鞘膜等結(jié)構(gòu)。重點(diǎn)觀察睪丸體積、回聲均勻度、有無占位病變,并測量睪丸大小記錄于報(bào)告。
啟用彩色多普勒模式檢測睪丸動(dòng)脈及蔓狀靜脈叢血流信號,評估睪丸灌注情況。急性睪丸扭轉(zhuǎn)時(shí)患側(cè)血流信號顯著減弱,而炎癥狀態(tài)下血流往往增多。
檢查結(jié)束后醫(yī)師會清除耦合劑,患者可立即恢復(fù)正?;顒?dòng)。超聲科醫(yī)生將根據(jù)圖像特征出具結(jié)構(gòu)化報(bào)告,臨床醫(yī)生結(jié)合報(bào)告與查體結(jié)果進(jìn)行綜合判斷。
檢查前建議穿著寬松衣物便于脫卸,若陰囊皮膚存在破損或感染需提前告知醫(yī)生。檢查過程中保持放松狀態(tài)避免肌肉緊張,掃描時(shí)可能有輕微涼感或壓迫感均屬正常。獲取報(bào)告后應(yīng)及時(shí)交由泌尿外科或男科醫(yī)生解讀,不可自行根據(jù)超聲描述盲目判斷病情。日常需注意避免睪丸外傷,定期自查睪丸形態(tài)與質(zhì)地變化,發(fā)現(xiàn)異常硬結(jié)或持續(xù)疼痛應(yīng)盡快就醫(yī)復(fù)查。
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