無痛性肉眼血尿可能是泌尿系統(tǒng)疾病的信號(hào),需要高度重視并及時(shí)就醫(yī)排查。常見原因包括泌尿系腫瘤、結(jié)石、感染或腎小球疾病等。
無痛性肉眼血尿雖然不伴隨疼痛,但往往是泌尿系統(tǒng)嚴(yán)重疾病的早期表現(xiàn)。泌尿系腫瘤如膀胱癌、腎癌等常以無痛性血尿?yàn)槭装l(fā)癥狀,腫瘤組織侵蝕血管導(dǎo)致出血。泌尿系結(jié)石在未引起梗阻時(shí)也可能僅表現(xiàn)為血尿,結(jié)石摩擦黏膜造成損傷。腎小球腎炎等腎臟疾病會(huì)導(dǎo)致紅細(xì)胞通過受損的腎小球?yàn)V過膜進(jìn)入尿液。部分患者服用抗凝藥物或存在凝血功能障礙時(shí),也可能出現(xiàn)無痛性血尿。
少數(shù)情況下,劇烈運(yùn)動(dòng)、月經(jīng)污染或食用某些紅色食物可能導(dǎo)致假性血尿。但真性無痛性肉眼血尿通常提示存在器質(zhì)性病變,尤其是中老年患者或伴有消瘦、貧血等癥狀時(shí),腫瘤概率顯著增加。尿液檢查可見大量紅細(xì)胞,影像學(xué)檢查如超聲、CT可幫助定位出血來源。
發(fā)現(xiàn)無痛性肉眼血尿應(yīng)立即就診泌尿外科,完善尿常規(guī)、泌尿系超聲等檢查。避免劇烈運(yùn)動(dòng)及辛辣食物,記錄血尿發(fā)生頻率與尿液顏色變化。中老年患者或吸煙者需重點(diǎn)排查腫瘤,必要時(shí)進(jìn)行膀胱鏡或增強(qiáng)CT檢查。早期診斷和治療對(duì)改善預(yù)后至關(guān)重要,不可因無疼痛癥狀而延誤就醫(yī)。
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