子宮肌瘤達(dá)到7公分通常建議手術(shù)治療,治療方式主要有子宮肌瘤剔除術(shù)、子宮切除術(shù)等。子宮肌瘤可能與激素水平異常、遺傳因素等有關(guān),通常表現(xiàn)為月經(jīng)量增多、下腹墜脹等癥狀。
子宮肌瘤剔除術(shù)適用于有生育需求或希望保留子宮的患者。該手術(shù)通過腹腔鏡或開腹方式切除肌瘤組織,保留子宮結(jié)構(gòu)完整性。術(shù)后需定期復(fù)查超聲,監(jiān)測(cè)肌瘤復(fù)發(fā)情況。手術(shù)可能伴隨盆腔粘連、感染等風(fēng)險(xiǎn),需在醫(yī)生評(píng)估后選擇合適術(shù)式。
子宮切除術(shù)適用于無生育需求、肌瘤體積過大或合并嚴(yán)重癥狀的患者。手術(shù)可通過腹腔鏡、陰式或開腹途徑完成,術(shù)后徹底解決肌瘤問題但喪失生育功能。需注意術(shù)后可能出現(xiàn)更年期提前、盆底功能障礙等情況,需結(jié)合年齡和健康狀況謹(jǐn)慎選擇。
對(duì)于暫不適合手術(shù)者,可遵醫(yī)囑使用促性腺激素釋放激素類似物如亮丙瑞林注射液,或米非司酮片等藥物縮小肌瘤。藥物治療多為術(shù)前輔助手段,需注意可能出現(xiàn)潮熱、骨質(zhì)疏松等副作用,不宜長(zhǎng)期使用。
高強(qiáng)度聚焦超聲通過體外發(fā)射超聲波消融肌瘤組織,屬于無創(chuàng)治療方式。適用于要求保留子宮且肌瘤血供不豐富的患者,需多次治療且存在復(fù)發(fā)可能。治療后需配合磁共振評(píng)估消融效果。
子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)通過阻斷肌瘤血供使其萎縮,適用于拒絕手術(shù)或合并嚴(yán)重內(nèi)科疾病者。術(shù)后可能出現(xiàn)劇烈腹痛、發(fā)熱等栓塞后綜合征,且有卵巢功能受損風(fēng)險(xiǎn),需由介入放射科醫(yī)生評(píng)估實(shí)施。
確診7公分子宮肌瘤后應(yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)變化。日常避免攝入含雌激素的保健品,保持規(guī)律作息。若出現(xiàn)異常陰道流血、尿頻便秘等壓迫癥狀需及時(shí)就診。術(shù)后恢復(fù)期應(yīng)避免提重物和劇烈運(yùn)動(dòng),遵醫(yī)囑補(bǔ)充鐵劑糾正貧血,定期婦科隨訪預(yù)防復(fù)發(fā)。
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