灰指甲反復(fù)發(fā)作可能與真菌耐藥性、治療不徹底、免疫力低下、衛(wèi)生習(xí)慣不良、糖尿病等因素有關(guān)?；抑讣揍t(yī)學(xué)上稱為甲真菌病，主要由皮膚癬菌、酵母菌或霉菌感染引起，可通過規(guī)范用藥、改善生活習(xí)慣等方式治療。
1、真菌耐藥性
長期使用單一抗真菌藥物可能導(dǎo)致真菌產(chǎn)生耐藥性，使治療效果下降。常見如鹽酸特比萘芬片、伊曲康唑膠囊等口服藥，或環(huán)吡酮胺搽劑等外用藥，需在醫(yī)生指導(dǎo)下交替使用。真菌耐藥時可能出現(xiàn)甲板增厚加劇、藥物滲透困難等癥狀。
2、治療不徹底
部分患者在癥狀緩解后自行停藥，未完成足療程治療。甲真菌病需持續(xù)用藥至新甲完全長出，手指甲通常需3-6個月，腳趾甲需6-12個月。過早停藥可能導(dǎo)致殘留真菌再次繁殖，表現(xiàn)為甲床反復(fù)脫屑、甲板分層。
3、免疫力低下
艾滋病、長期使用免疫抑制劑等人群易發(fā)生真菌反復(fù)感染。免疫力低下時可能出現(xiàn)多甲受累、甲周紅腫等癥狀。除抗真菌治療外，需配合胸腺肽腸溶片等免疫調(diào)節(jié)藥物，并監(jiān)測淋巴細(xì)胞亞群等指標(biāo)。
4、衛(wèi)生習(xí)慣不良
共用鞋襪、赤足行走等行為易導(dǎo)致交叉感染。真菌在潮濕環(huán)境中存活時間長，建議每日更換棉質(zhì)襪子，鞋子用紫外線消毒儀處理。合并足癬時需聯(lián)用聯(lián)苯芐唑乳膏，防止真菌從皮膚蔓延至甲板。
5、糖尿病影響
糖尿病患者末梢循環(huán)差、甲生長緩慢，真菌更易定植。血糖控制不佳時可能出現(xiàn)甲溝炎反復(fù)發(fā)作、甲板變色面積擴大。除常規(guī)抗真菌治療外，需將糖化血紅蛋白控制在7%以下，必要時聯(lián)合甲外科清創(chuàng)術(shù)。
預(yù)防灰指甲復(fù)發(fā)需保持足部干燥通風(fēng)，避免穿不透氣的合成材質(zhì)鞋襪。治療期間每月復(fù)查肝功能，口服抗真菌藥物者須禁酒。公共場所盡量不赤足行走，家庭成員有感染者應(yīng)同步治療。若出現(xiàn)新甲生長異?；蚣字芗t腫疼痛，應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整用藥方案。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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