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髕骨骨髓水腫怎么治療

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髕骨骨髓水腫可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。髕骨骨髓水腫通常由外傷、過(guò)度運(yùn)動(dòng)、骨關(guān)節(jié)炎、感染、代謝性疾病等因素引起。

1、休息制動(dòng)

髕骨骨髓水腫急性期需減少膝關(guān)節(jié)活動(dòng)，避免跑跳、下蹲等動(dòng)作，必要時(shí)使用支具固定。休息可減輕骨髓內(nèi)壓力，促進(jìn)水腫吸收。日常行走時(shí)可借助拐杖分擔(dān)負(fù)重，睡眠時(shí)抬高患肢有助于靜脈回流。

2、冷敷熱敷

急性損傷48小時(shí)內(nèi)采用冰袋冷敷15-20分鐘/次，間隔2小時(shí)重復(fù)，可收縮血管減少滲出。慢性期改用40℃左右熱毛巾外敷，每日2-3次，促進(jìn)局部血液循環(huán)。注意避免凍傷或燙傷皮膚，皮膚感覺(jué)異常者慎用。

3、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛，嚴(yán)重水腫可短期口服地奧司明片改善微循環(huán)。合并感染需用頭孢克洛分散片等抗生素。骨質(zhì)疏松者需配合阿侖膦酸鈉片等抗骨吸收藥物。

4、物理治療

超短波治療通過(guò)高頻電磁場(chǎng)作用可加速炎癥消退，脈沖磁療能促進(jìn)成骨細(xì)胞活性。水腫穩(wěn)定后可進(jìn)行超聲波治療，每周3次，配合低頻電刺激維持肌肉力量。治療期間需監(jiān)測(cè)皮膚反應(yīng)，出血傾向者禁用。

5、手術(shù)治療

保守治療無(wú)效的頑固性水腫可考慮關(guān)節(jié)鏡下骨髓減壓術(shù)，通過(guò)鉆孔降低骨內(nèi)壓。合并嚴(yán)重軟骨損傷時(shí)可能需自體軟骨移植。術(shù)后需配合持續(xù)被動(dòng)活動(dòng)訓(xùn)練，逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)功能，6-8周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

髕骨骨髓水腫患者日常應(yīng)控制體重減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)荷，補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D增強(qiáng)骨強(qiáng)度，游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng)更適合康復(fù)期。避免長(zhǎng)時(shí)間保持跪姿或盤(pán)腿坐位，寒冷季節(jié)注意膝關(guān)節(jié)保暖。若出現(xiàn)夜間靜息痛或關(guān)節(jié)交鎖需及時(shí)復(fù)查影像學(xué)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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