耳朵真菌感染在醫(yī)學(xué)上稱為外耳道真菌病,通常需要注意保持耳道干燥清潔、避免不當(dāng)挖耳、遵醫(yī)囑規(guī)范用藥、防止交叉感染以及改善生活習(xí)慣。
保持耳道干燥是預(yù)防和治療的關(guān)鍵。洗頭、洗澡或游泳后,應(yīng)用干凈的棉簽輕輕吸干外耳道口的水分,或使用吹風(fēng)機(jī)低溫檔位、保持安全距離吹干耳周。避免讓污水長時(shí)間滯留于耳道,因?yàn)槌睗駵嘏沫h(huán)境是真菌滋生的理想條件。日常清潔無須過于頻繁,過度清潔反而可能損傷耳道皮膚屏障。如果耳道分泌物較多,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用合適的醫(yī)用滴耳液進(jìn)行沖洗,切勿自行使用尖銳物品深入耳道掏挖。
頻繁或不當(dāng)?shù)赝诙菍?dǎo)致外耳道真菌病的常見原因。使用不潔的挖耳勺、手指或棉簽,容易將真菌帶入耳道,同時(shí)可能造成外耳道皮膚微小破損,為真菌感染創(chuàng)造入口。部分人群因耳癢或習(xí)慣性動(dòng)作而反復(fù)挖耳,這會(huì)破壞耳道正常的耵聹保護(hù)層和微酸性環(huán)境。耵聹本身具有抑制真菌生長的作用,不當(dāng)清除后,耳道防御能力下降。若感到耳內(nèi)不適或瘙癢,應(yīng)克制挖耳沖動(dòng),及時(shí)就醫(yī)查明原因。
確診為外耳道真菌病后,必須嚴(yán)格遵從醫(yī)囑進(jìn)行治療。醫(yī)生通常會(huì)先徹底清理耳道內(nèi)的真菌團(tuán)塊和分泌物,再根據(jù)真菌種類選擇抗真菌藥物。常用的外用藥物包括克霉唑滴耳液、硝酸咪康唑乳膏、氟康唑氯化鈉注射液用于局部滴耳等。使用滴耳液前應(yīng)確保耳道清潔,用藥后需保持患耳朝上數(shù)分鐘以保證藥液充分接觸。必須足療程用藥,即使癥狀好轉(zhuǎn)也不可自行停藥,否則容易導(dǎo)致感染復(fù)發(fā)或產(chǎn)生耐藥性。
防止交叉感染對(duì)于控制病情和預(yù)防復(fù)發(fā)至關(guān)重要。真菌感染具有一定傳染性,患者應(yīng)注意個(gè)人物品的專人專用,如毛巾、枕頭、耳機(jī)、挖耳工具等,避免與他人共用。定期對(duì)可能接觸耳部的物品進(jìn)行清潔消毒。在公共泳池游泳時(shí)可考慮使用專業(yè)的防水耳塞。如果雙耳感染,應(yīng)注意處理順序,先處理癥狀較輕或未感染的一側(cè),再處理感染嚴(yán)重的一側(cè),并使用不同的棉簽,以免造成交叉感染。
改善整體生活習(xí)慣有助于增強(qiáng)抵抗力,防止真菌感染。應(yīng)保持均衡飲食,適量攝入富含B族維生素和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,避免長期大量攝入高糖食物,因?yàn)楦哐黔h(huán)境可能促進(jìn)真菌生長。保證充足睡眠,避免長期精神緊張和過度疲勞,這些因素可能導(dǎo)致免疫力下降。積極治療全身性基礎(chǔ)疾病,如糖尿病、艾滋病等,這些疾病患者是真菌感染的高危人群。避免長期或不規(guī)范使用抗生素及糖皮質(zhì)激素滴耳液,以免破壞耳道正常菌群平衡。
耳朵真菌感染的治療和康復(fù)是一個(gè)持續(xù)過程,除了嚴(yán)格遵循上述注意事項(xiàng)外,患者在日常生活中應(yīng)選擇寬松透氣的衣物,避免穿戴過緊的帽子或頭盔導(dǎo)致耳部悶熱出汗。飲食上可多食用新鮮蔬菜水果,補(bǔ)充維生素以增強(qiáng)皮膚黏膜的抵抗力。避免長時(shí)間佩戴入耳式耳機(jī),保持耳道通風(fēng)。如果從事水上運(yùn)動(dòng)或工作,更需加強(qiáng)耳部防護(hù)。定期復(fù)查至關(guān)重要,即使癥狀消失也應(yīng)遵醫(yī)囑復(fù)診,由醫(yī)生通過耳鏡檢查確認(rèn)真菌是否徹底清除,確保感染完全治愈,防止轉(zhuǎn)為慢性或反復(fù)發(fā)作。
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