麥粒腫和散粒腫可通過(guò)發(fā)病部位、病因、癥狀表現(xiàn)、病程進(jìn)展及治療方式區(qū)分。麥粒腫多為金黃色葡萄球菌感染引起的急性化膿性炎癥,散粒腫則是瞼板腺分泌物潴留形成的慢性肉芽腫性炎癥。
麥粒腫多發(fā)生于睫毛毛囊或瞼板腺開(kāi)口處,分為外麥粒腫和內(nèi)麥粒腫。外麥粒腫位于睫毛根部皮脂腺,內(nèi)麥粒腫位于瞼板腺。散粒腫僅發(fā)生于瞼板腺深層,不與皮膚或結(jié)膜直接連通。
麥粒腫主要由金黃色葡萄球菌感染導(dǎo)致,常見(jiàn)于用眼不衛(wèi)生、免疫力低下人群。散粒腫因瞼板腺導(dǎo)管阻塞使脂質(zhì)分泌物滯留,繼發(fā)無(wú)菌性慢性炎癥反應(yīng),與用眼疲勞、油脂分泌異常相關(guān)。
麥粒腫表現(xiàn)為眼瞼紅腫熱痛,可觸及硬結(jié)并有明顯壓痛,嚴(yán)重者伴膿頭形成。散粒腫初期僅有眼瞼無(wú)痛性腫塊,表面皮膚可推動(dòng),繼發(fā)感染時(shí)才會(huì)出現(xiàn)紅腫疼痛。
麥粒腫病程急驟,3-5天即可化膿破潰,部分可自愈。散粒腫進(jìn)展緩慢,腫塊可持續(xù)數(shù)周至數(shù)月,若不治療可能逐漸增大或繼發(fā)感染。
麥粒腫需抗生素治療如左氧氟沙星滴眼液、紅霉素眼膏,化膿后需切開(kāi)引流。散粒腫較小者可熱敷促進(jìn)吸收,較大者需手術(shù)刮除,可配合妥布霉素地塞米松眼膏控制炎癥。
日常需注意眼部清潔,避免揉眼或使用過(guò)期化妝品。麥粒腫發(fā)作期應(yīng)避免擠壓,散粒腫患者可每日熱敷2-3次。若腫塊持續(xù)增大、影響視力或反復(fù)發(fā)作,應(yīng)及時(shí)至眼科就診。飲食宜清淡,減少高脂食物攝入,保證充足睡眠有助于預(yù)防腺體阻塞。
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