一般需要腎透析的病人存活時(shí)間差異較大,短則數(shù)月,長(zhǎng)則數(shù)十年,具體與基礎(chǔ)疾病控制、透析充分性、并發(fā)癥管理等因素相關(guān)。
接受規(guī)律透析的患者若基礎(chǔ)疾病控制良好,如糖尿病、高血壓等原發(fā)病得到有效管理,同時(shí)嚴(yán)格遵循透析方案,通??纱婊?0-20年。部分患者因血管通路維護(hù)得當(dāng)、營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)穩(wěn)定,生存期可能超過(guò)20年。對(duì)于透析不充分或合并嚴(yán)重心血管并發(fā)癥的患者,生存期可能縮短至5年以下。年齡因素也會(huì)影響預(yù)后,年輕患者通常比老年患者具有更長(zhǎng)的預(yù)期生存期。感染、高鉀血癥等急性并發(fā)癥是導(dǎo)致短期死亡的主要風(fēng)險(xiǎn)因素。
腎透析患者需注意控制每日水分?jǐn)z入量,避免高鉀、高磷食物,定期監(jiān)測(cè)血壓和體重變化。保持動(dòng)靜脈瘺管清潔干燥,防止感染。根據(jù)營(yíng)養(yǎng)師建議補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白,如雞蛋清、魚(yú)肉等,同時(shí)限制鈉鹽攝入。適當(dāng)進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳等有助于改善心肺功能。出現(xiàn)乏力、胸悶等不適癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)聯(lián)系透析中心醫(yī)護(hù)人員。
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