陰道不規(guī)則出血需根據(jù)具體情況選擇婦科檢查、超聲檢查、宮頸篩查、激素水平檢測、宮腔鏡檢查等項目。主要檢查方式有陰道分泌物檢查、經(jīng)陰道超聲、HPV檢測、性激素六項、診斷性刮宮等。
1、婦科檢查
通過視診和觸診初步判斷出血來源，觀察外陰陰道有無損傷或贅生物，雙合診檢查子宮及附件區(qū)有無壓痛或包塊。可同步采集陰道分泌物進(jìn)行白帶常規(guī)檢查，排除滴蟲性陰道炎、細(xì)菌性陰道病等感染因素。
2、超聲檢查
經(jīng)陰道超聲能清晰顯示子宮內(nèi)膜厚度、宮腔占位及卵巢情況。對于疑似子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤、卵巢囊腫等器質(zhì)性疾病具有較高診斷價值，可測量內(nèi)膜厚度判斷是否存在異常增生。
3、宮頸篩查
采用HPV檢測聯(lián)合宮頸細(xì)胞學(xué)檢查TCT，篩查宮頸癌前病變。若發(fā)現(xiàn)宮頸糜爛或接觸性出血，需行陰道鏡活檢明確診斷。30歲以上女性建議定期進(jìn)行宮頸癌篩查。
4、激素檢測
通過性激素六項評估卵巢功能，判斷是否存在排卵障礙、黃體功能不足等內(nèi)分泌問題。尤其適用于青春期或圍絕經(jīng)期女性，可輔助診斷多囊卵巢綜合征、早發(fā)性卵巢功能不全等疾病。
5、宮腔鏡檢查
對于超聲提示宮腔異?；蚍磸?fù)出血者，可在直視下觀察宮腔形態(tài)，同時進(jìn)行子宮內(nèi)膜活檢。能明確診斷子宮內(nèi)膜息肉、黏膜下肌瘤、子宮內(nèi)膜癌等疾病，是診斷宮腔內(nèi)病變的金標(biāo)準(zhǔn)。
出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血時應(yīng)記錄出血時間、量及伴隨癥狀，避免劇烈運動和性生活。建議穿著棉質(zhì)內(nèi)褲并勤換衛(wèi)生巾，保持會陰清潔。飲食注意補充含鐵食物如動物肝臟、菠菜等，預(yù)防貧血。若出血持續(xù)超過7天或伴隨頭暈、腹痛等癥狀，需及時復(fù)診。所有檢查項目均需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，不可自行服用止血藥物。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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