甲狀腺結(jié)節(jié)不都是多發(fā)的,單發(fā)結(jié)節(jié)和多發(fā)結(jié)節(jié)均可能出現(xiàn)。甲狀腺結(jié)節(jié)可能是遺傳、碘攝入異常、炎癥刺激等因素引起的,建議患者及時就醫(yī)檢查。
單發(fā)甲狀腺結(jié)節(jié)指甲狀腺內(nèi)僅存在一個孤立結(jié)節(jié),約占所有甲狀腺結(jié)節(jié)的20%-30%。這類結(jié)節(jié)通常通過超聲檢查發(fā)現(xiàn),形態(tài)規(guī)則且邊界清晰時多為良性,但仍有小概率為惡性病變。單發(fā)結(jié)節(jié)需重點關(guān)注生長速度、鈣化情況及血流信號,必要時需進行細(xì)針穿刺活檢明確性質(zhì)。對于體積較大或存在壓迫癥狀的單發(fā)結(jié)節(jié),可能需手術(shù)切除治療。
多發(fā)甲狀腺結(jié)節(jié)指甲狀腺內(nèi)同時存在兩個及以上結(jié)節(jié),臨床更為常見。多數(shù)情況下與甲狀腺組織對促甲狀腺激素敏感性差異有關(guān),女性發(fā)病率顯著高于男性。超聲檢查可顯示結(jié)節(jié)呈散在分布,多數(shù)為膠質(zhì)潴留性囊腫或結(jié)節(jié)性甲狀腺腫。即使為多發(fā)結(jié)節(jié),仍需評估每個結(jié)節(jié)的惡性風(fēng)險指標(biāo),對可疑結(jié)節(jié)需單獨進行病理學(xué)檢查。部分患者可能伴隨甲狀腺功能異常,需配合甲狀腺激素水平檢測。
發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)后應(yīng)定期復(fù)查超聲監(jiān)測變化,避免過度焦慮。日常需保持均衡飲食,控制海帶紫菜等高碘食物攝入量,減少頸部放射性暴露。若出現(xiàn)聲音嘶啞、吞咽困難或結(jié)節(jié)短期內(nèi)迅速增大,須立即就診。醫(yī)生會根據(jù)結(jié)節(jié)性質(zhì)、大小及癥狀制定隨訪計劃或干預(yù)方案,患者無須自行判斷結(jié)節(jié)性質(zhì)。
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